Retour

Kyste synovial à la main d'une pianiste. Conduite à tenir

par FA
09/06/2015 à 08:42

Monsieur,

Je me permets de poster cette question, car je voudrais un conseil. Je suis musicienne professionnelle, pianiste et professeur dans un conservatoire. J’ai en bas du majeur, sur la paume de la main, un kyste synovial (diagnostiqué par échographie). Il est un peu douloureux à la palpation et ne me gêne pas pour l’instant pour jouer. J’ai consulté un médecin à la clinique de la main qui m’a conseillé une ponction et une injection d’Altim. Je me suis renseigné et plusieurs de mes collègues me déconseillé de faire cela alors que pour l’instant je ne ressens qu’une toute petite gène.

Qu’en pensez-vous ?

En vous remerciant pour votre réponse.

Cordialement
par Docteur A. Icarre
09/06/2015 à 08:50

Bonjour,

Les kystes synoviaux sont des troubles relativement fréquents, et chez les musiciens ce problème est souvent rencontré.
D’une manière générale, on essaie d’éviter toute chirurgie non nécessaire, et plus encore dans la mesure où il n’y a pas de gêne dans la pratique. Ceci d’autant plus que l’évolution des kystes est variable et un certain nombre régresse spontanément.

Le traitement des kystes synoviaux est habituellement non chirurgical.
Dans la mesure où le kyste est douloureux, il peut être prescrit en première intention des anti-inflammatoires.

Il existe une variété de kystes, le plus fréquemment rencontré se situe au dos du poignet. Les kystes au niveau de la paume de la main ne sont pas les plus fréquents, il faut vraiment s’assurer du diagnostic, à ce niveau il peut y avoir des ténosynovites. Il semblerait que l’hyperutilisation ainsi que l’hyperlaxité sont des facteurs favorisants les kystes synoviaux.
Une échographie précise la localisation et la taille du kyste.

Il peut être utile de se rapprocher d’un kinésithérapeute formé à la médecine des arts® afin d’étudier la posture et le geste à l’instrument. Une attelle peut être parfois prescrite et une rééducation dans la mesure où il existe une hyperlaxité associée.
Mais un avis d’un spécialiste de la main et du membre supérieur peut être requis, et il est préférable évidemment qu’il connaisse bien les problèmes de santé des musiciens.
L’association européenne médecine des arts a mis en place une consultation pluridisciplinaire pour répondre justement à vos interrogations. Cette consultation est gratuite pour le musicien.

cordialement
par S.B.
16/05/2025 à 14:39

Bonjour,

Pianiste, étudiante, j’ai un kyste sur le dessus de la main ressemblant à un kyste synovial depuis quelques années, celui-ci s’est réveillé aujourd’hui causant des douleurs à chaque mouvement de l’annulaire. Ayant mon récital de fin de licence dans presque 3 semaines. La douleurs est importante au niveau du kyste. Merci pour vos avis. cordialement
par A. ICARRE
16/05/2025 à 14:50

Réponse à S.B

Kyste synovial au poignet chez une pianiste

Bonjour,

Les kystes du poignet sont très fréquents dans la population générale, plus souvent encore chez les personnes jeunes. Lorsqu’ils sont symptomatiques, ils sont particulièrement gênants pour les musiciens instrumentistes. La cause des kystes synoviaux reste inconnue. Ils peuvent apparaître après une surcharge de travail, un effort important, ou de façon associée à une irritation tendineuse. L’hyperlaxité est une cause de surcharge musculosquelettique dans le cadre de la pratique instrumentale. La recherche d’une posture et d’un geste qui limitent les mouvements les plus extrêmes, la recherche d’une posture et d’un geste physiologiques paraissent être utiles pour limiter cette surcharge.

Les kystes synoviaux sont en première intention traités de manière médicale. Le fait que vous soyez dans une période d’examen doit bien évidemment être pris en compte. Le traitement doit avoir comme visée première la gestion de la douleur et la conservation entière de la fonction musicale. Vous pouvez, si vous en avez la possibilité avec votre médecin traitant, prendre rendez-vous avec un chirurgien de la main qui pourra vous conseiller plus précisément. Votre médecin traitant pourra vous prescrire ponctuellement des antiinflammatoires et antalgiques si vous n’avez pas de contre-indication à ces traitements, et qu’ils soient sans effet sur la vigilance, la fonction musicale. Certainement, à trois semaines de votre examen, il vous faudra gérer le temps de pratique, peut-être adopter des méthodes qui épargnent un peu la répétition du geste. Ce n’est pas facile mais c’est le moment d’intégrer un travail par imagerie mentale, une préparation mentale adaptée. Une attèle de report peut être mise en place, au moins quelques heures et sur une durée temporale limitée. Faire des pauses, éviter des gestes répétitifs par ailleurs. Il est possible aussi de mettre en place sur le kyste une petite pastille de Tissugel (voir aussi les contre-indications, grossesse de plus de 6 mois par exemple) à placer sur la zone du kyste, bien évidemment avec l’avis de votre médecin traitant. L’action antiinflammatoire est plus localisée et peut se mettre en place au plus près de la période d’examen.
Enfin, vous pourriez prendre contact avec un kinésithérapeute formé pour à la santé des musiciens.
Cordialement
A. ICARRE