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Maladie de Kienbock chez un jeune pianiste, quelles sont les options thérapeutiques ?

par Benjemado
12/11/2014 à 11:00

Bonjour,

Mon fils de 15 ans a ressenti une douleur vive à la base du poignet droit, côté petit doigt. Cette douleur est apparue brutalement lors de l’interprétation d’un morceau classique. Notre médecin traitant a suspecté une tendinite, il a préconisé une immobilisation dans une attelle pendant 10 jours, mais la douleur est toujours présente. Une I.R.M a été pratiquée et elle révèle une suspicion de maladie de Kienbock, pourtant il n’y a ni gonflement ni douleur sur le poignet. Après recherche sur cette maladie et les options de traitement, que nous conseillez-vous ? Il y a le traitement non-chirurgical et une autre alternative nous a été proposée qui consiste à raccourcir le grand os. Pensez-vous que l’intervention chirurgicale soit justifiée ? Peut-il y avoir des conséquences post-opératoires pouvant compromettre son avenir de musicien professionnel. Merci par avance pour vos conseils.
Mon fils est pianiste, il joue du piano classique (conservatoire) et en parallèle il prend des cours de piano jazz.

Cordialement
par Docteur A. Icarre
12/11/2014 à 11:18

Bonjour

Ce que l’on peut vous conseiller en première intention c’est de consulter à nouveau une équipe plurisdisciplinaire comportant un chirurgien de la main qui a l’habitude de voir des musiciens. Nous pouvons vous conseiller pour cela selon votre zone de résidence. Un de nos correspondant chirurgien de la main très expérimenté m’a indiqué la difficulté de donner des conseils sans voir votre fils, en rajoutant que l’imagerie médicale est également importante, en particulier l’index radio ulnaire.
Le jeune âge de votre fils plaiderait plutôt en faveur d’une solution non chirurgicale, mais ceci est sur toute réserve, du fait que les examens clinique et paraclinique sont majeurs pour prendre une décision thérapeutique.

cordialement
docteur ICARRE