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Douleur et gêne (hématome) au niveau du pouce chez une altiste et violoniste

par Ona Viola/Violin
22/05/2016 à 15:17

Bonjour,

Je suis soulagée de trouver enfin un forum approprié aux maux des musiciens !c’est pourquoi je vais vous exposer mon problème ; Je pratique le violon et l’alto depuis 7 ans et j’ai 16 ans et suis très active (beaucoup d’orchestre, beaucoup de musique de chambre).

Un jour à l’orchestre j’ai fait des mouvements violents et très répétitifs sur un dernier fortissimo je me suis surpassée, et tout à coup j’ai reçu un « coup de jus » énorme dans la lignée de mon pouce… Je me dis que ce n’était rien mais 3 semaines plus tard je me réveille avec comme un bleu non voyant situé entre le pouce et l’index... Cervicales bloquées par la suite…. Arrête de 1 mois et demi sans jouer, reprise et ensuite une nouvelle reprise et nette amélioration… Mais j’ai toujours cette gêne, cette sensation de pincement dans le pouce depuis maintenant 1 ans…

Je prépare un concours donc cela me stresse énormément… En outre j’ai fait les examens nécessaires tel le neurologue qui m’a dit aucun problème au niveau des nerfs rien du tout… Ostéopathe, étiopathe tous m’ont dit que cela venait des cervicales…. Je suis depuis 1 mois et demi des séances de kine qui font légèrement du bien… Mais je ne sais toujours pas ce que j’ai et comment le faire partir….
Je vous remercie d’avance pour votre réponse
par Docteur A. Icarre
22/05/2016 à 16:09

Bonjour,

Il est difficile de vous donner un avis sans réaliser un examen plus précis. Vous ne précisez pas le côté ou réside ce problème, mais on peut supposer que c’est la main gauche.

Il est probable que les troubles que vous décrivez soient de nature différente, les problèmes au niveau du rachis cervical d’une part, le problème d’hématome au niveau du pouce d’autre part.

Des tensions musculaires au niveau du rachis cervical sont relativement fréquentes chez les musiciens instrumentistes notamment les violonistes et altistes, c’est un des troubles les plus fréquents pour cette famille d’instruments. Il important au-delà de la prise en charge présente de vous voir en train de jouer, car pour lever ces tensions de manières définitives il faut vraisemblablement revoir la posture à l’instrument, le maintien postural et la ceinture scapulaire.

Concernant l’hématome au niveau du doigt, ce phénomène est connue est nommée sous le terme d’apoplexie digitale idiopathique. L’hématome digital spontané est un hématome qui survient par rupture d’une petite veine d’un doigt.
Sa survenue est favorisée par les microtraumatismes et vous l’indiquez vous-même « Un jour à l’orchestre j’ai fait des mouvements violents et très répétitifs sur un dernier fortissimo je me suis surpassée ». Les mouvements répétitifs sont dans certaines conditions des microtraumatismes.

Le plus souvent, ce trouble se manifeste par une brusque douleur accompagnée d’un gonflement du doigt, avec l’apparition d’une ecchymose.
Dans la mesure où ce phénomène ne se reproduit pas, qu’il est unique et localisé, il s’agit d’un trouble banal. Si le trouble récidive, ou est multiple sans raison particulière, des examens complémentaires sont nécessaires. Mais à cette étape cela ne paraît pas nécessaire.
On peut vous conseiller si possible d’adapter votre pratique a votre condition physique, mais aussi d’apprendre des techniques d’échauffement. Médecine des arts a publié des ouvrages spécifiquement pour les musiciens qui pourraient vous aider.

Cordialement

Docteur A. ICARRE