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Douleur et nodosité au niveau de l'index chez un guitariste et pianiste

par BD
30/11/2015 à 11:30

Bonjour,

Guitariste et pianiste j’ai une douleur au niveau du deuxième doigt au bout de 1 à 2 heures de pratique instrumentale. J’ai une nodosité qui pourrait être un kyste ou autre chose. La radiographie ne présente aucune anomalie. Avez-vous un avis à ce sujet ?

Merci

BD
par Docteur A. Icarre
30/11/2015 à 11:57

Bonjour,

Vous n'indiquez pas la latéralité de votre problème (gauche ou droite), votre âge, la localisation exacte de la nodosité.
La radiographie est un premier élément, vous vous êtes assuré qu'il n'y avait pas d'images pathologiques à cet examen.
Effectivement quelques renseignements complémentaires seraient fort utiles. Si vous avez plus de 50 ans, si cette nodosité est sur la phalange distale (la dernière phalange du doigt), cela pourrait faire penser à une arthrose digitale. Contre cette hypothèse, le fait que la radiographie est normale, est-elle strictement normale d'ailleurs ? Au stade initial de la maladie, les radiographies peuvent être normales (intérêt des clichés de profil) ou montrent des signes très discrets. L'arthrose digitale est douloureuse dans certaines phases où il y a des poussées douloureuses. Le jeu peut accentuer les douleurs.
Mais si la radiographie est strictement normale, il est plus vraisemblable qu'il s'agisse d'un kyste mucoïde (ou pseudo-kystes mucoïdes). Il s'agit de tumeurs bénignes qui se développent à la face dorsale de l'extrémité du doigt autour de l'articulation interphalangienne, au voisinage de la base de l'ongle.
Ils apparaissent également généralement après 40 ou 50 ans. Ils sont souvent associés à de l'arthrose qui elle devrait être constatée à la radiographie.

Désormais le plus simple et de faire constater cela par un chirurgien de la main et du membre supérieur qui fera aisément le diagnostic et définira le traitement à mettre en place. Il est souvent utile d'être conseillé par un chirurgien qui a de manière complémentaire une réflexion sur la chirurgie et les pratiques instrumentales (musique), l'association médecine des arts peut vous conseiller à ce sujet.
De manière complémentaire des conseils d'un kinésithérapeute spécialisé en médecine des arts® sera utile afin de trouver des solutions plus globales, ergonomiques du geste pour gérer au mieux la pratique instrumentale.

Docteur A. Icarre