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Arthrose doigt pianiste

par Lucille
27/06/2024 à 13:42

Je suis pianiste professionnelle, 64 ans. Je joue beaucoup et j'ai toujours maintenu une pratique régulière depuis 45 ans. Depuis 1 ans j'ai une enflure à la 2e phalangette du majeur de ma main gauche. Ça commence à me gêner lorsque je joue. J'ai eu une injection de cortisone il y a 1 an. Ça a régler l'enflure et j'ai cessé d'avoir mal et j'ai pu rejouer de façon plus confortable. Cependant l'enflure est revenue. J'hésite à refaire une injection car j'ai peur d'abîmer mon doigt. J'aimerais votre avis, svp. Merci.
par Docteur A ICARRE
01/07/2024 à 09:19

Bonjour,

L’arthrose digitale est très fréquente, elle affecte plus de 60 % des femmes après 55 ans. Il existe très souvent une composante génétique. L’évolution est variable selon les individus, elle évolue soit de façon chronique soit par poussées d’allure inflammatoire.
C’est une des causes des plus fréquentes de consultations dans le cadre de nos consultations pluridisciplinaires pour les musiciens. Les poussées inflammatoires avec son cortège douloureux, et de gêne fonctionnelle entraîne des difficultés dans la pratique de la plupart des instruments, difficultés plus ou moins importantes.

Il est utile de faire un point précis de l’arthrose digitale avec une radiographie des deux mains. La stratégie thérapeutique est variable selon l’évolution de l’arthrose et les articulations concernées. Dans la mesure du possible on va éviter le recours à des infiltrations, même si parfois cela s’avère nécessaire pour gérer une crise.

Les phases inflammatoires peuvent être gérer en première intention avec des antiinflammatoires locaux ou généraux (non stéroïdiens). Il est conseillé par certains rhumatologues un traitement de fond par chondroïtine sulfate.
Ce que nous conseillons lors de phase critique inflammatoire c’est de placer une « lame » de flector tissugel autour de l’articulation concernée (découper une petite bande de flector tissugel à placer autour de l’articulation).

Enfin, un kinésithérapeute spécialisé pour le musicien (formé Médecine des Arts-musique) peut aussi vous aider dans le suivi de cette arthrose digitale par rapport à votre pratique.
Les infiltrations seront réservées aux phases les plus douloureuses et inflammatoires mais elles sont à limiter dans le temps.

Cordialement

A-F Arcier
par Lucille
01/07/2024 à 15:27

Bonjour,

je vous remercie pour votre réponse. Que pensez-vous d’un traitement à la glucosamine en premier lieu avant la chondroïtine pour mon doigt?

merci
par Docteur A ICARRE
02/07/2024 à 07:59

Bonjour,

La place des antiarthrosiques d’action lente dans l’arthrose que cela soit le sulfate de chondroïtine, la glucosamine reste discutée mais ils sont souvent prescrits. Il paraît raisonnable d’essayer ce traitement durant une période test. Les études scientifiques sont finalement relativement rares surtout concernant l’arthrose digitale (ils sont plus souvent prescrits pour l’arthrose du genou). Les effets secondaires restent rares. Cordialement
par Lucille
02/07/2024 à 12:57

Merci pour votre réponse.
par LUCIEN
07/11/2024 à 06:13

Vous avez tout à fait raison de souligner que la place des antiarthrosiques d’action lente dans le traitement de l'arthrose, et en particulier du sulfate de chondroïtine et de la glucosamine, reste un sujet de débat. Ces traitements sont en effet fréquemment prescrits, notamment pour l'arthrose du genou, mais les preuves scientifiques demeurent encore insuffisantes, surtout concernant l'arthrose digitale. Il est souvent conseillé de les essayer sur une période test pour évaluer leur efficacité, tout en gardant à l'esprit que les effets secondaires sont rares et généralement bénins. En attendant, il peut être utile de compléter ce type de traitement par des mesures de confort au quotidien.