Bonjour,
L’arthrose pisito-trichetrale est une pathologie peu fréquente. Les causes sont de manière générale une situation posttraumatique, dans le cadre d’une arthrose primaire lors du vieillissement, parfois aussi après une intervention du canal carpien, à une instabilité du pisiforme. En première intention le traitement des douleurs relatives à cette arthrose est la physiothérapie et les traitements médicaux. Effectivement lorsque la symptomatologie échappe à ces thérapeutiques, que la douleur est présente et invalidante, le traitement proposé est alors chirurgical.
Plusieurs types d’interventions peuvent être faites :
- pisiformectomie
- arthrodèse (fusion) piso-trichétrale
- arthrosplastie d’interposition libre en pyrocarbone
Chacune de ces techniques a ses avantages et ses inconvénients, par exemple : si de manière générale ces interventions permettent une disparition des douleurs,
- la récupération des mobilités est meilleure en cas de pisiformectomie, au détriment de la force.
- la récupération de la force est meilleure en cas d’arthrodèse, au détriment de la mobilité.
Dans ces situations chirurgicales de l’organe majeur du pianiste, il est effectivement important de prendre des avis, s’assurer que c’est le moment opportun de réaliser cette intervention, et la technique la plus judicieuse concernant votre (vos) pratique (s). L’association Médecine des Arts a mise en place une consultation pluridisciplinaire pour conseiller les musiciens dans ces situations délicates. La prochaine consultation aura lieu à Paris le dernier trimestre de cette année. L’association par l’intermédiaire de l’institut de formation a aussi formée quelques chirurgiens de la main de la main qui ont une attitude toujours mesurée qui tient compte de la pratique instrumentale du musicien, nous pourrons selon votre lieu d’habitation vous donner leur coordonnée.
Si une intervention chirurgicale n’est jamais anodine chez tout un chacun, c’est plus vrai encore pour le musicien. Pour autant, celle-ci sont parfois indispensable.
L’articulation piso triquétrale peut être considérée comme la rotule du poignet. Elle a de plus un rôle protecteur du nerf ulnaire lors des traumatismes du poignet en hyperextension.
Docteur A. ICARRE
