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Pianiste, greffe osseuse de l'index après une fracture en relation avec un chondrome

par Emmanuelle Deloffre
13/11/2014 à 14:48

Bonjour

je suis professeur de piano et accompagnatrice dans une école de musique. Je me suis fracturée l’index droit. Le chirurgien m’a dit que la fracture était inévitable car l’os de l’index était atteint d’une tumeur a priori bénigne et que l’os, fragilisé, avait cassé. Le chirurgien a pratiqué une greffe osseuse pour reconstruire l’os du doigt. Savez-vous si je peux récupérer la mobilité intégrale de l’index et en combien de temps ?
par Docteur A. Icarre
13/11/2014 à 14:51

Bonjour

La récupération de votre fonction pianistique et le temps consenti pour l’obtenir est très dépendante de la lésion causale, son étendue, sa localisation (zone articulaire concernée ou non) et du type d’intervention, techniques utilisées.
Aussi à ce stade la personne la plus habilité à apporter des éléments pronostiques est le chirurgien qui vous a opéré et il ne faut pas hésiter à lui en parler. L’information est aujourd’hui une obligation légale que le médecin doit apporter avec tous les éléments de risque potentiel.

Au-delà, de manière complémentaire je vais poser cette question à des confrères qui font ce type d’intervention. Mais il me serait nécessaire d’avoir des éléments complémentaires : examens réalisés et des informations sur les techniques chirurgicales utilisées (que vous pouvez nous scanner et nous adresser si vous le désirez, sur le mail de médecine des arts qui me les transmettra en toute confidentialité).
Une rééducation spécialisée est à mon avis conseillée dès que possible et nous vous conseillons de vous rapprocher d’une équipe spécialisée dans ce domaine.

Docteur ICARRE
par J-C Rouzaud
13/11/2014 à 20:19

Bonjour,

Le chondrome est une tumeur bénigne susceptible d’entraîner une fracture secondaire. Je ne sais pas ce qui a été fait, en principe une greffe osseuse prise sur le radius. Le problème est que l’abord de cette phalange proximale et en plus s’il a été placé une synthèse, entraîne avec une très grande fréquence des raideurs par adhérence du système extenseur sur le dos de P1.

Il est nécessaire de faire une rééducation très active et immédiate pour éviter l’adhérence de ce système qui entraîne des défauts au niveau non pas de la MP mais au niveau de l’IPP.
Cordialement
par Emmanuelle deloffre
13/11/2014 à 20:30

Bonjour

Merci pour vos conseils, mon opération a eu lieu le 17 janvier, et s’est déroulée comme vous le décrivez (greffe osseuse prise sur le radius).Le chirurgien m’a dit de faire de la rééducation moi-même (sans l’aide d’un kinésithérapeute) en ouvrant et fermant la main 3 fois de suite 4 fois par jour. Mon index est toujours aussi raide, je ne peux pas l’étendre correctement ni le plier à fond (c’est douloureux). Est-ce normal ?Dans quelle mesure puis je forcer ? Cordialement,

Emmanuelle Deloffre.
par Docteur A. Icarre
13/11/2014 à 20:33

Bonjour

Vous avez eu cette intervention, vu le chirurgien en post-opératoire, qui vous a donné son avis. Celui-ci à l’air différent des conseils généraux que nous vous avons donnés, notamment vis-à-vis d’un traitement rééducatif.
L’examen clinique est une étape essentielle aussi il nous est difficile de raisonner de manière précise et individualisée par mail, vous le comprendrez. L’argument d’un travail rééducatif afin d’éviter des adhérences restent sur le plan général il me semble un argument à noter, sur le plan personnel et spécifique il me paraît indispensable que cette avis soit corrélé à un examen clinique en tenant de plus en compte du fait de votre pratique instrumentale.

Je vous informe que médecine des arts® a mis en place depuis plusieurs années une consultation pluridisciplinaire spécialisée pour les musiciens afin de les conseiller mais dans le cadre d’une consultation clinique (avec plusieurs médecins et Kiné spécialisés) et une analyse de la posture et du geste du musicien. Cette consultation est gratuite à l’initiative de l’association médecine des arts®. Si cela vous intéresse vous pouvez nous recontacter dans ce sens. La consultation a lieu à Paris.

Cordialement
par Emmanuelle deloffre
14/02/2015 à 17:34

Bonjour,

Je reviens vous donner des nouvelles de mon expérience qui peut être utile à d’autres : après la greffe, j’ai mis un an à récupérer totalement (comme me l’avait dit le chirurgien), je poursuis mon activité de professeur de piano et d’accompagnatrice avec quelques concerts. Je peux ressentir mon index si je joue beaucoup (4-5h par jour pendant plusieurs semaines) mais pour moi, ça va, je trouve que je m’en sors bien. Je me suis même mise au violon !

bon courage à tous

Emmanuelle