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Doigts à ressaut chez une pianiste et Maladie professionnelle

par GH
02/02/2016 à 13:03

Bonjour

Je suis professeur de piano, fonctionnaire, j’ai 58 ans. J’ai plusieurs doigts à ressaut. J’ai déjà eu plusieurs interventions chirurgicales, les deux canaux carpiens et deux interventions chirurgicales du IIIème doigt (majeur) pour la même raison.

Ma vie professionnelle de pianiste a été émaillée de nombreux troubles en relation avec la pratique. Actuellement donc j’ai des problèmes de tendons (doigts à ressaut) aux deux index, et aux 2 annulaires.

Je n’envisage pas de me faire réopérer. J’applique de l’argile verte le soir. Je souhaite parler de ce problème au médecin du travail. J’aimerai savoir si les doigts à ressaut sont considérés comme TMS des musiciens.

Merci
par Docteur A. Icarre
02/02/2016 à 13:50

Bonjour,
Il y a bien un article sur le doigt à ressaut chez le musicien sur notre site medecine-des-arts :

Doigt à ressaut (Médecine des arts)

Il s’agit d’une affection que nous retrouvons régulièrement chez le musicien, et il n’y a pas une consultation sans que nous y soyons confrontés en tant que thérapeute.
Il s’agit d’une inflammation des tendons fléchisseurs, plus précisément une ténosynovite des fléchisseurs.

Les ténosynovites des mains et des doigts sont bien répertoriés dans les tableaux de maladie professionnelle (tableau 57 du régime général), nommés également dans la liste limitative de ce même tableau « des travaux susceptibles de provoquer ces maladies ».
A savoir :
« travaux comportant de façon habituelle des mouvements répétés ou prolongés des tendons fléchisseurs ou extenseurs de la main et des doigts »
En toute logique donc, cette affection peut être déclarée au titre de maladie professionnelle et tout aussi logiquement elle devrait être reconnue en tant que tel. (il s’agit d’un TMS, mais ce terme est large, peu précis et d’ailleurs il ne figure pas dans les tableaux de maladies professionnelles)

A noter néanmoins que la législation régissant les affections liées au travail pour les fonctionnaires est différente de celle des salariés du régime général mais de manière générale la reconnaissance de maladies liées au travail s’appuie ou fait référence à ces tableaux. Dans ce sens votre problème de santé devrait être reconnu.

Mais le musicien salarié avec le médecin du travail doivent toujours mesurer les conséquences d’une déclaration sur le plan médico-légal et des organisations du travail. Elle offre d’évidence l’avantage d’une prise en charge à 100% de l’affection, mais il est toujours utile de mesurer quelles sont les conséquences au-delà sur le plan strictement professionnel.

Enfin, vous avez subi de nombreuses affections et de TMS au sens large au cours de ces dernières années. Il est légitime de se poser la question de l’ergonomie du geste, de la posture à l’instrument. Pour éviter une récidive mais aussi peut-être en associant des techniques rééducatives, orthèse de jeu etc. venir à bout durablement des TMS y compris ces ténosynovites. Ceci est d’autant plus vrai si vous êtes hyperlaxe car l’hyperlaxité est un facteur de risque concernant ces TMS.

Nous ne pouvons que vous conseiller de consulter une équipe pluridisciplinaire telle que celle que nous avons mise en place dans le cadre de l’Association européenne Médecine des arts. Cette consultation est gratuite et peut vous conseiller très utilement à ce sujet.

Docteur Icarre