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Algoneurodystrophie et pratique de l'orgue

par Cecilou
25/09/2022 à 21:15

Bonjour,

Suite à une fracture deplacée du poignet droit j'ai développé une algoneurodystrophie à un mois de l'opération.

Organiste, je parviens à récupérer assez rapidement en pratiquant l'instrument. Est ce contre-indiqué ? la seule limite qui m'a été donnée, jouer et ne pas dépasser la douleur.

Lors de mon jeu, j'éprouve parfois quelques douleurs, mais le gonflement et une douleur plus perceptible se manifeste quelques instants après l'entrainement. J'y appose des packs de glace.

Est ce que le fait de poursuivre la pratique pourrait avoir des conséquences facheuses pour l'avenir?

J'ai constaté une évolution positive, cela m'incite à poursuivre....

Des musiciens ont-ils eu à faire face à ce problème....quelle est la meilleure stratégie à adopter, si je ne bouge pas mes doigts ils se raidissent et gonflent tout autant et plus en permanance.

Merci pour remarques et conseils
par Docteur A ICARRE
31/07/2023 à 17:32

Bonjour,

L’algodystrophie appelée aussi Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) est un trouble relativement fréquent après un traumatisme, une chirurgie. Les mécanismes exacts conduisant à l’algodystrophie sont mal connus, et seraient liés à l’hyperactivité d’une partie du système nerveux, le système sympathique ou à des modifications vasculaires en particulier veineuses, plutôt chez des sujets inquiets et anxieux de nature.

L’évolution de l’algodystrophie est en général longue, en règle générale les symptômes s’estompent et finissent par disparaître.
Comme vous l’indiquez, la douleur est le facteur qu’il est important de gérer et de traiter.

La rééducation doit être très douce. Aucun mouvement de force ne doit être effectué. La rééducation est utile pour lutter contre les raideurs et l’œdème. Les massages sont très importants. La prise en charge prolongée par un rééducateur est importante, plus encore s’il s’agit d’un kinésithérapeute spécialisé pour les musiciens, car il pourra également vous conseiller et vous accompagner par rapport à votre pratique.

C’est une bonne chose de continuer à pratiquer votre instrument, mais il est tout aussi important d’être dans cette étape accompagné, ne serait-ce que pour éviter des compensations, des nouvelles manières de concevoir le geste qui à terme pourrait être néfaste et pour gérer les symptômes actuels raideur et gonflement. La lutte contre la raideur est certainement ce sur quoi doit travailler le rééducateur.
Mais vous êtes très certainement sur la bonne voie
Bien cordialement

Docteur A. ICARRE
par Cecilou
01/08/2023 à 14:45

Merci infiniment pour votre réponse. A ce jour je n'ai plus algodystrophie, elles partie, par contre j'ai développé un mois après velle-ci un début de la maladie de Depuytrain. ..ce dont je me serais bien passé. Mes en dons ont tendance à se rétracter. ...et comme organiste, les positions en extensions sont compliquées.

Ceci m'occasionne des erreurs quant aux écarts et difficultés avec des tenues en octave et une voie intermédiaire. ....J'ai une plaque qui devrait être pouvoir enlevée je crains que celle-ci soit à l'origine de tous mes difficultés, ayant vu des chirurgiens, ils reculent craignant de déclencher à nouveau une algodystrophie. ..qu'en pensez-vous?

Avec tous mes remerciements
par Docteur A ICARRE
03/08/2023 à 16:08

Bonjour,

Je comprends les hésitations des chirurgiens que vous avez rencontrés. Le fait d’avoir fait une algodystrophie ne plaident pas en soi pour faire une nouvelle chirurgie dans le court terme.
Mais, il est nécessaire aussi de mesurer précisément le début de la maladie de Dupuytren et la gêne qu’elle vous entraîne dans votre pratique. En général, lorsque l’on peut mettre la main à plat sur une table par exemple, cela signifie que l’on peut surseoir l’intervention tout en surveillant l’évolution de cette maladie qui peut ou non s’aggraver plus ou moins rapidement.

Si cette gêne pour votre pratique est très importante, je pourrais vous indiquer sur Paris un chirurgien de la main qui est de très bon conseil pour les musiciens. Si vous désirez cette dernière indication que je ne donne pas sur ce forum veuillez sur le formulaire de contact de ce site internet m’en faire la demande. Rappelez simplement que nous avons eu cet échange sur ce forum (De cette manière : «Suite à notre échange sur le forum Médecine des Arts, merci de m’indiquer le nom du chirurgien de la main évoqué dans cet échange ».

Cordialement

Docteur A. ICARRE