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Tendinites à répétition

par helenegodin78@gmail.com
04/11/2018 à 09:27

Bonjour,

Je suis à la recherche de témoignages et de conseils.
Après 10 ans de pratique intensive (1-2h par jour) de la guitare classique j’ai eu ma première tendinite de quervain en 2008 (pouce gauche).
A cette tendinite les douleurs se sont progressivement ajoutés des fourmillements dans les doigts, dans le coude, puis des douleurs dans les cervicales jusqu’au bas du dos sur un intervalle d’une année ce qui m’a mené à complètement arrêter la pratique de l’instrument.
J’ai fait une IRM des cervicales où rien de particulier n’a été détecté.
Les médecins que j’ai consultés étaient tous perplexes et ne voyaient pas de lien entre les douleurs dans les différentes régions.
J’ai aussi eu une série d’infiltrations au coude qui n’ont pas fait grand effet.

Après 4-5 ans les choses sont rentrées dans l’ordre et je n’ai plus eu de douleurs ni au pouce, ni aux cervicales et au dos.

Il y a un an je me suis remis à la guitare, progressivement, en essayant constamment d’analyser ma position et d’éviter de solliciter le pouce d’une manière prononcée.
Mes efforts n’ont pas été récompensés car il y a 1 an (rebelotte) la tendinite est revenue accompagnée de douleurs fortes dans les cervicales ainsi que des tensions dans les trapèzes. Ce sont des douleurs intermittentes aigues (au niveau des cervicales c1-c3 gauches) que je n’arrive à soulager dans aucune position.

J’ai porté une attelle au pouce et pris des inflammatoires qui ont aidé avec beaucoup de repos et cette fois je n’ai pas eu des fourmillements dans les doigts et le coude cette fois-ci

Apres un repos complet de plusieurs mois j ai repris la guitare une ou deux fois depuis pour des séances légères et courtes mais meme en faisant attention j ai toujours des douleurs au niveau du pouce et des cervicales le lendemain. Bien que je sente que mon pouce est toujours encore sensible pendant toutes sortes d activités, la vraie douleur n apparait qu'après la pratique de la guitare.

Avez-vous des conseils à me donner? Il m est si difficile d arreter complètement la pratique de cet instrument qui m est si cher!

Cordialement,
Hélène
par Docteur A. Arcier
06/11/2018 à 19:47

Bonjour,

Plusieurs points méritent d’être précisés, le premier concernant la ténosynovite de De Quervain, il n’est jamais inutile de réanalyser la situation avec une chirurgien de la main et du membre supérieur, de compléter éventuellement les examens complémentaires, vérifier qu’il n’y a pas de facteurs associés par exemple une prédisposition congénitale, une duplication du tendon de l’abducteur pollicis longus (même si c’est peu fréquent, on le voit), un contexte qui entraîne des tissus légèrement oedémateux (problème thyroïdien, certains traitements), le deuxième, la tendinite de De Quervain est singulière a un potentiel récidivant, du moins plus que bien d’autres tendinopathies , c’est la raison d’ailleurs qu’il n’est pas rare que les chirurgiens de la main puissent sur des récidives multiples proposer une intervention et c’est un des rares cas concernant les tendinites où la chirurgie est proposée d’une manière fréquente devant de nombreuses récidives. Bien évidemment cette décision chez le musicien doit être murement réfléchie et plusieurs avis doivent être pris avec des chirurgiens qui suivent régulièrement des musiciens.

Mais on en est pas vraiment là, le geste et la posture, la surutilisation, l’utilisation inadapté du geste sont les facteurs déclenchants, il est nécessaire donc de revenir à l’analyse fine du geste et de la posture avec des personnes particulièrement compétentes dans ce domaine.

Je ne peux que vous conseiller de consulter l’équipe pluridisciplinaire de l’association Médecine des arts qui a mis en place une consultation spécifique concernant les problèmes des musiciens. La consultation est gratuite pour les membres de l’association, l’adhésion représente une somme modique. L’avis est donné de manière collégiale par 3 à 5 thérapeutes qui consultent en même temps avec un examen en dehors de l’instrument et un examen à l’instrument.

Cordialement