Bonjour,
Vous avez écarté le diagnostic de syndrome de canal carpien. La première question que l’on peut se poser c’est : est-ce que l’examen a été fait après une période de guitare intensive ? Il faut savoir qu’il existe effectivement des problèmes de canal carpien qui peuvent être liés à un geste inadapté et un surmenage à ce niveau. La compression du nerf est fonctionnelle et s’estompe dans les phases de repos du jeu, après un weekend où l’on n’a pas joué par exemple.
Par ailleurs, vous indiquez que ces sensations surviennent à l’extrémité des 5 doigts de la main gauche. Cela ne correspond pas au territoire du nerf médian qui est concerné par une compression au niveau du canal carpien. Cela peut signifier des compressions parfois très limitées et fonctionnelles sus-jacentes au niveau cervical par exemple. Un électro-myogramme peut valider éventuellement cette hypothèse. Cela peut être aussi un syndrome de surmenage au niveau de votre avant-bras, car vous signalez des phénomènes douloureux complémentaires. Ces derniers pourraient s’expliquer par le surmenage (overuse/surutilisation et misuse/mauvaise utilisation) et expliquer partiellement du moins les picotements par une inflammation des tendons fléchisseurs et l’œdème qui s’en suit avec une compression du nerf à ce niveau et la régression de ces sensations ensuite. Mais tout cela nécessite d’être mis en perspective avec un examen plus précis en dehors et à l’instrument, car de multiples hypothèses existent
En premier lieu, l’examen clinique doit guider et jalonner la démarche diagnostic et les examens complémentaires
cordialement
