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Petite excroissance osseuse sur la phalange de l'index main gauche chez un guitariste

par patrick
13/01/2015 à 18:58

Bonjour,

Je suis guitariste classique et je présente sur la main gauche depuis deux - trois mois une douleur à l’articulation phalange 1 et 2 sur sa face postérieure ; cette douleur survient à la flexion de l’index. Cette douleur est survenue suite à répétitions répétées sur un bon mois de pratique d’étude de mesures d’une pièce… Une petite excroissance de 1 millimètre selon le docteur légèrement visible à l’œil nu a été détectée à l’échographie, et pincerait donc le tendon ; la douleur est sur la face postérieure en pliant le doigt, et l’excroissance est décalée vers le bord droit extérieur, par rapport à la ligne médiane de la phalange 1.

D’où mes questions :
- est-ce un début de tendinite ou osseux ?
- est-ce que ça va augmenter de taille ? et serais- je pénalisé à l’avenir (âge 60 ans) ?
- est-ce que c’est opérable si osseux (radio nécessaire ?) ?
- j’ai arrêté de jouer depuis 10 jours et soigne avec pommade ; j’ai immobilisé seulement deux - trois jours ; la douleur (légère et à la flexion) est moindre, mais se réveille la nuit. Je signalerais que l’échauffement ou massage prolongé estompe totalement la douleur pour quelques heures… dois-je jouer un peu tous les jours sans forcer ? j’ai un peu mal si je force trop ou longtemps….

Merci de m’éclairer et me rassurer sur quoi faire

Bien cordialement

patrick
par Docteur A. Icarre
30/08/2015 à 12:36

Bonjour,

Le premier éclaircissement est de s’assurer que l’on va parler de la même zone anatomique. Si on se fit textuellement à ce que vous indiquez dans votre mail, vous indiquez avoir une douleur sur la face postérieure de la main (le dos de la main, la zone d’extension des tendons et non pas la paume de la main, zone de flexion). Vous précisez la présence d’une petite excroissance visible à l’échographie.

Bien évidemment dans un deuxième temps, il serait nécessaire de compléter les examens complémentaires par d’abord de simples radiographies des mains. Dans les hypothèses, il peut s’agit du fait de votre âge tout simplement d’arthrose dans une petite phase inflammatoire. Il arrive fréquemment que l’arthrose se manifeste d’une part par des douleurs et la présence de petits nodules. Il est nécessaire avec un bilan sanguin d’écarter la présence d’un rhumatisme inflammatoire, même si ce n’est pas à priori la piste la plus probable.
Il peut s’agir aussi d’une chondrocalcinose, qui est due à une précipitation de microcristaux de pyrophosphate de calcium à l’intérieur même du cartilage. Elle touche à plus de 80% les personnes âgées de plus de 60 ans. Le diagnostic se fera aisément et un traitement devra alors être entrepris.

La crise peut être traitée à l’aide de produits anti-inflammatoires, mais si cette douleur est modeste avec des traitements plus simples, d’autant que cette douleur va céder. Il est nécessaire dans l’évolution de surveiller le risque de déviation du doigt du fait de l’évolution de l’arthrose si on se trouve dans cette situation.
Il peut être utile après les soins médicaux classiques ou lors de ces soins d’associer un avis d’un kinésithérapeute spécialisé pour les musiciens (formé à la médecine des arts®) afin qu’il puisse vous conseiller en relation même de votre pratique à la guitare.
Si les examens ne corroboraient pas cette hypothèse, je vous conseille alors de consulter l’équipe de la consultation pluridisciplinaire de l’association médecine des arts, cette consultation est de plus gratuite pour les artistes professionnels et amateurs.

Cordialement

Docteur Icarre A.
par patrick
30/08/2015 à 12:43

Bonjour,

Pour le moment, le diagnostic n’a pas encore été fait, mais j’ai une attelle, et j’ai une amélioration de 40%, je peux très bien plier le doigt. La chaleur me fait disparaître à 90% la douleur et je peux désormais plier le doigt à 95%. Mais de là, à reprendre la guitare comme avant, ce n’est pas le cas.

Merci de vos renseignements