Bonjour,
Le mallet finger est une lésion fréquente des doigts. Le mallet finger ou doigt en maillet correspond à la rupture par arrachement de l’insertion de l’extrémité de l’extenseur du doigt.
Le traitement se discute en général, et effectivement il est préférable d’avoir plusieurs avis et les consultations pluridisciplinaires comme les pratiques « médecine des arts® » permettent de faire une synthèse de ces différents avis.
Le traitement dans la majorité des cas dépend de la période ou le diagnostic a été fait par rapport à la blessure.
Avant un mois, le plus souvent une orthèse maintenant le doigt en rectitude (ou en légère extension, en vérifiant l’absence de fracture qui contre indiquerait cette position) est mise en place durant 6 semaines au moins. Chez les sujets hyperlaxes on immobilise durant 15 jours l’IPP en flexion afin d’éviter la tendance au col-de-cygne.
Les résultats définitifs sont acquis au bout de 6 mois environ. Les bons résultats varient entre 50 à 80 %.
Les indications chirurgicales se posent lorsque cette lésion est vue tardivement (plus d’un mois après le traumatisme) ainsi que lorsqu’il y a une fracture articulaire qui touchent plus du 1/3 de la surface articulaire, ou lorsque le fragment est déplacé, ou la dernière phalange subluxée.
Mais la médecine dans ces situations se pratiquent « in vivo » en voyant le patient, le musicien avec l’ensemble des examens complémentaires réalisés, c’est nécessaire dans ce cas. Par ailleurs, il est important que l’équipe médico-chirurgicale soit particulièrement aguerrie et connaisse bien les pratiques musicales pour estimes les risque vis-à-vis de l’instrument pratiqué. La consultation de l’Association européenne médecine des arts est pluridisciplinaire, elle réunit dans la même consultation plusieurs thérapeutes afin de répondre à ce type de question.
cordialement
