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Problème sur un tendon main chez un guitariste, violoniste

par M.J.
16/06/2015 à 18:17

Bonjour,

Je suis guitariste mais je pratique également le violon et le piano. Suite à une tendinite à l’avant-bras droit, mon tendon passant sur l’os à la base du majeur droit sort de sa gaine pour descendre dans le creux du côté de l’annulaire (excusez-moi pour le peu de vocabulaire médical). Qu’en pensez-vous ?

Merci
par Docteur A. Icarre
16/06/2015 à 18:25

Bonjour M.J.

Des photos ou mieux une video seraient utiles pour faire le diagnostic, vous pouvez les envoyer indépendamment à Médecine des arts par mail.

Néanmoins ce que vous décrivez évoque un problème que nous voyons régulièrement chez le musicien.

Luxation ou subluxation du tendon extenseur du III doigt ou rupture d'une bandelette sagittale

Au niveau de la tête des métacarpien, on perçoit lorsque le poing est fermé les tendons extenseurs des doigts centrés sur la tête de métacarpiens et qui permettent l’extension harmonieuse des doigts lorsqu’ils sont mis en action.

Pour que les tendons puissent se maintenir ainsi sur cette tête des métacarpiens, ils sont haubanés par des bandelettes sagittales (latérales) de part et d’autre. Suite à un traumatisme en général en flexion forcée de la main, mais aussi du fait d’un surmenage important, une bandelette est lésée et le tendon va glisser lors de la flexion de la main dans la vallée inter métacarpienne. Le plus souvent cette atteinte atteint le majeur, car il est plus proéminent et donc plus exposé et la luxation ou subluxation du tendon extenseur se fait du côté ulnaire (du côté du cubitus), la rupture étant sur le côté radial (du côté du radius).Ce qui semble correspondre à la description que vous faites.

Il est nécessaire de prendre un avis chirurgical dans un service spécialisé de la main et du membre supérieur si possible auprès d’un chirurgien connaissant bien les problèmes du musicien.

Le traitement dépend de l’ancienneté de la lésion et de son importance, luxation, subluxation du tendon. Une rééducation spécifique auprès d’un kinésithérapeute spécialisé pour le musicien sera indispensable dans certains cas se sera la solution aux problèmes, mais parfois l’acte chirurgical va être nécessaire. D’où l’importance d’une consultation multidisciplinaire en présence d’un chirurgien de la main mais aussi d’autres thérapeutes spécialisées qui pourront donner aussi leur avis.

S’il n’y a aucune cause apparente sur le plan traumatique, une réflexion doit être faite pour comprendre la cause, y compris le geste musical. Les pratiques nécessitent une indépendance des doigts et une flexion importante des doigts seront d’autant plus gênées par ce type de lésion qu’il est important de prendre tôt en considération.

Cordialement,

Docteur A. Icarre,

PS. L'association européenne médecine des arts a mis en place une consultation pluridisciplinaire pour le musicien. Cette consultation est gratuite pour les adhérents de l'association