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Forte pression aux yeux et à la tête chez un hautboïste

par Angèle
04/11/2014 à 15:32

Bonjour, je suis hautboïste j’en joue tous les jours c’est mon métier, j’ai depuis quelques temps des rougeurs sur la peau et une forte pression aux yeux et à la tête, je voudrais savoir quels sont les risques et s’il y a un remède ?
par Docteur A. Icarre
04/11/2014 à 15:37

Bonjour,

Vous indiquez que vous jouez du hautbois, que vous êtes professionnel. Vous signalez des symptômes, je suppose que ceux-ci surviennent lors de votre pratique.
Au sujet de la pression au niveau des yeux, vous auriez pu faire réaliser chez un ophtalmologue une mesure de la pression oculaire, il faut savoir que certaines études ont mis en évidence une augmentation de cette pression (glaucome) chez les instrumentistes à vent.

Au sujet de la pression au niveau de la tête, afin d’écarter une phénomène hypertensif, vous auriez pu faire réaliser un holter tensionnel (sur 24 heures) et ainsi avoir la mesure de la tension lors du jeu.
Il faut savoir que dans les pratiques qui comportent des manœuvres de Valsalva, ce qui se rencontre dans certains sports comme l’haltérophilie, mais aussi dans les pratiques d’instrument à vent comme le hautbois. L’augmentation de la pression intrathoracique par une manœuvre de Valsalva entraînerait une augmentation de la pression du sinus veineux, qui augmenterait la pression intracrânienne et diminuerait le débit sanguin cérébral, déclenchant ainsi la céphalée

Lors de cette manœuvre :
• On ferme la glotte (espace délimité par les cordes vocales)
• On augmente la pression intra-abdominale en contractant le diaphragme et les muscles abdominaux
• On augmente la pression intra-thoracique en contractant les muscles respiratoires.

L’ai enfermé dans les poumons se trouve ainsi pressurisé. Les pressions intrathoraciques et intra-abdominale élevées gênent le retour veineux en collabant les troncs.
Cette manœuvre va avoir une influence sur la tension intracrânienne et tension artérielle en général. Bien toléré chez le sujet qui ne présente pas de problème de santé, chez des sujets hypertendus ceci est à voir avec le médecin traitant.
Ainsi, je pense qu’il vous faut d’abord écarter un problème pathologique, dans le même temps ces résultats pourront vous rassurer sur l’essentiel.
Il aurait intéressant également de savoir quelles sont les zones où apparaissent ces rougeurs, et par ailleurs s’il s’agit d’un phénomène nouveau ou ancien, si l’ensemble des symptômes surviennent quel que soit la difficulté du jeu.
Merci de nous informer des résultats de vos investigations.
Docteur ICARRE
par Angel
04/11/2014 à 15:39

Bonjour,

je vous remercie pour toutes ces explications.
Je vais aller chez mon ophtalmologiste pour la pression oculaire, je porte des lentilles, je ne sais pas si ça a une incidence aussi…
En ce qui concerne mes rougeurs, elles se localisent sur les joues et les pommettes et au niveau de la base de mon cou et du décolleté. Sur le visage, les rougeurs se manifestent plus en plaques, sur le cou c’est plutôt des points rouges. Ces rougeurs sont présentes constamment et lorsque je joue elles s’accentuent quel que soit la difficulté du jeu. Elles sont apparues au cours de ces 4 dernières années.
Je prendrais contact avec mon médecin pour le holter tensionnel, faut-il le faire le jour d’un concert où la tension et le stress sont plus présents ?
Je vous remercie.

Angelique