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Arthrose (rhizarthrose) du pouce chez un clarinettiste

par Daniel
20/11/2014 à 13:39

Bonjour,

Je suis clarinettiste amateur depuis une quinzaine d’année et commence à souffrir sérieusement d’une rhizarthrose récemment diagnostiquée (pouce gauche) ; merci de vos bons conseils afin de gérer au mieux cette pathologie.
par Docteur A. Icarre
20/11/2014 à 14:41

Bonjour

L’arthrose au niveau des doigts et assez courante, plus volontiers chez la femme à la cinquantaine (dans 90% des cas). La rhizarthrose correspond à l’arthrose de l’articulation trapézo-métacarpienne, c’est-à-dire la base du pouce. Il s’agit de la destruction progressive du cartilage de l’articulation. Les causes sont variables et pour certaines pas toujours bien élucidées. (causes génétiques, post-traumatiques, microtraumatiques, hormonales etc.).
La douleur est un des symptômes principal, mais on retrouve souvent une déformation et des signes mis en évidence par les examens complémentaires (radiographies, échographie, un scanner ou une IRM dans certains cas atypiques peuvent être utiles).

Bien évidemment chez le musicien, cette affection peut poser des problèmes plus ou moins important selon l’évolution du trouble et de l’instrument pratiqué.

Le traitement repose sur des traitements antalgiques et anti-inflammatoires, une orthèse thermoformée sur mesure nocturne notamment, une rééducation. Un traitement complémentaire à base de chondroïtine est parfois prescrit, sont efficacité est discuté. La chirurgie est parfois proposée devant l’échec du traitement conservateur et la symptomatologie de la maladie dans les cas de la population générale hors musicien.

Concernant plus précisément le musicien, il est important de voir une équipe spécialisée pour le musicien, qui va d’une part évaluer le problème hors instrument, puis à l’instrument. Proposer également un traitement conservateur, une orthèse de repos mais aussi une orthèse à mettre dans des périodes courtes lors du jeu si possible, selon l’examen clinique effectué à l’instrument. Un traitement rééducatif à l’instrument sera souvent prescrit également. L’ergonomie de l’instrument pourra dans certain cas être analysée et des corrections effectuées. Par exemple concernant le pouce droit et la manière de soutenir l’instrument. Les solutions chirurgicales restent d’exception, et ne peuvent survenir que devant un handicap majeur à l’instrument et une analyse précise de la fonction instrumentale.
L’Association Médecine des arts® propose une consultation pluridisciplinaire pour le musicien (gratuite) qui peut permettre d’avoir un avis précis à ce sujet. Vous trouverez l'information sur ce site.

Cordialement
par J-C Rouzaud
21/11/2014 à 13:26

Bonjour,

Les options thérapeutiques vont varier selon le stade évolutif de l’arthrose, l’âge du musicien, la symptomatologie notamment la douleur.
Selon ces paramètres,
• soit l’option sera conservatrice (plus volontiers chez le musicien jeune) avec une aide qui peut être le port d’une orthèse et une analyse de la fonction et des symptômes à l’instrument,
• soit l’option est chirurgicale, la prothèse est aujourd’hui privilégiée par rapport à la trapézectomie. Il existe pour autant des discussions sur le choix du type de matériel prothétique.

Quoiqu’il en soit, on ne peut que vous conseiller de consulter un service du chirurgie de la main, qui a de plus une réflexion sur les soins accordés aux musiciens. Il est à noter que l’association médecine des arts, organise à Paris (sur le site de la clinique du musicien) une consultation pluridisciplinaire gratuite pour le musicien qui pourra vous conseiller précisément à ce sujet. Cette consultation est gratuite et financée par l’association médecine des arts.
cordialement

J.-C Rouzaud
par Hmoudni
26/12/2023 à 18:14

Bonjour,

Je ne suis pas musicien professionnel. J'ai commencé la clarinette il y a deux ans mais j'ai dû arrêter à cause d'une rhizartrose.

Est-ce que je peux bénéficier de la consultation gratuite?

Merci
par Docteur A-F Arcier
30/12/2023 à 08:57

Bonjour,

La consultation pluridisciplinaire est organisée par l’Association Médecine des Arts au sein de la Clinique du Musicien à Paris. Notre secrétariat vous adressera un mail personnel avec une proposition de date.
A noter que si la douleur est présente notamment à droite, la douleur est favorisée souvent par le port de l’instrument et l’interface sur lequel repose le pouce. Il existe des solutions ergonomiques qui permettent de limiter ce problème.

Cordialement

Docteur A-F Arcier, président association Médecine des Arts