CANNABIS
| CANNABIS | |
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| Produits | • préparations à base de feuilles et de fleurs : qui sont soit séchées et mélangées à du tabac pour être fumées (marijruana kif), soit réduites en poudre pour être mélangées à des produits ingérables ; • préparations à base de résine de cannabis (plaques, bâtonnets) (hashisch) le plus souvent fumées (joint) ; • huile provenant de la distillation de la résine de cannabis. |
| Mode d’utilisation | • Inhalation : marijuana, joint • ingestion : Le principe actif est le delta 9 tétrahydrocannabinol (THC) dont la teneur varie selon l’origine géographique de la plante, les parties utilisées, le mode d’absorption. Faible dans la marijuana, plus élevée dans le hashich, très forte dans l’huile. |
| Mode d’action | Les récepteurs spécifiques au cannabis sont très largement distribués dans les cellules immunitaires et le cerveau, particulièrement le locus céruléus. Les cannabinoïdes peuvent l’action de pratiquement tous les systèmes de neurotransmission (dopaminergique, GABAergique, acétylcholinergique, opioïde…) ce qui rend compte à la fois éclectisme des effets et de la possibilité de signes biphasiques. |
| Métabolisme | • Par inhalation : pas plus de 50% du principe actif (THC passe dans la circulation générale ; pour un seul joint le pic plasmatique est atteint en dix minutes et l’effet peu se prolonger trois heures. • Par ingestion : 90% de THC sont absorbés, les effets commençant après trente minutes sur cinq heures environ. Le THC se lie aux lipoprotéines cérébrales du foie et du poumon. Transformé dans le foie en métabolite inactif. Eliminé par voie urinaire (et fécale) pendant plusieurs jours. |
| Dépendance | Très faible chez les consommateur occasionnel, mais réelle chez le consommateur régulier du fait des effets hédoniques. |
| Principaux effets | Les effets sont proportionnels aux doses et débutent dès la consommation de 5 mg de THC. • Physiologiquement discrets : tachycardie, hypotension, hyperémie conjonctivale. • Psychologiques : varient selon la structure du sujet : euphorie, "bien être" relaxation, désinhibition : tout est facile, possible. Intensification des perceptions sensorielles. |
| Complications | "bad trip" recours de drogue douloureux avec angoisse majeure, céphalées, sueurs et vomissements. A long terne risque de cancer pulmonaire, syndrome amotivationnel, troubles mnésiques et cognitifs réversibles à l’arrêt de l’intoxication. |
| Sevrage | Absence de symptomatologie sévère vraisemblablement du fait de la lenteur de son élimination. Récemment ont été rapportés certains effets du sevrage au THC, dont nervosité, troubles légers du sommeil, diminution de l’appétit. Ces effets disparaissent rapidement. |
| Métabolites urinaires | Delta 9 tétrahydrocannabinol - acide nor- delta. Seuil de positivité 50 nanogrammes / ml d’urine. Délai de détection : chez le fumeur occasionnel (1à 2 joints par semaine) : 7 jours et chez le fumeur régulier (5 joints quotidiens) : 15 jours. |
Rédacteur Docteur Favre-Trosson
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