Whipple (Maladie de)
Maladie de Whipple
Des manifestations neurologiques très diverses ont été rapportées dans la maladie de Whipple : détérioration intellectuelle, encéphalopathie myoclonique, ophtalmoplégie supranucléaire, incoordination cérébelleuse, syndrome hypothalamique . Ces signes neurologiques sont exceptionnellement inauguraux, ils surviennent en règle alors que la maladie de Whipple digestive est connue depuis plusieurs années. La tomodensitométrie montre parfois des opacités nodulaires prenant le contraste.
Les lésions histologiques, étudiées post-mortem ou après biopsie, sont constituées par des agrégats de macrophages contenant des inclusions en virgule colorées par le PAS. Il est parfois possible de mettre en évidence ces éléments cellulaires dans le LCR.
Les antibiotiques sont efficaces sur les lésions intestinales. En revanche, leur action est décevante dans les formes cérébrales.
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