Vulnérabilité face au stress
Les caractéristiques sociales et psychologiques de la personne
Le processus de coping est influencé par les caractéristiques psychologiques et sociales de la personne. Ces variables ont trait à l’expérience subjective de la maladie telle que racontée par les personnes (estime de soi, détresse psychologique et stigmatisation). Pour sa part, la recherche empirique identifie une autre variable sociale importante : les émotions exprimées envers le patient par les personnes qui lui sont significatives.
En regard des modèles de vulnérabilité au stress, ces quatre variables sont considérées comme des facteurs de vulnérabilité, stables ou changeants, lors de leur rencontre avec un stresseur (Lazarus et Folkman, 1984 ; Lazarus, 1991). Ces facteurs reflètent une susceptibilité à réagir avec stress à une gamme variée d’événements de vie. Autrement dit, à cause de cette vulnérabilité, la personne est prompte à réagir avec stress à certains types de situations, et la menace potentielle représentée par les stresseurs devient active lorsqu’il y a rencontre avec eux (Lazarus et Folkman, 1984).
Cette notion de vulnérabilité face au stress rejoint le concept de vulnérabilité de Brown (1995) qui est définie comme la capacité que possède un phénomène (variable) d’aggraver le risque d’inadaptation sociale. Ce concept regroupe diverses variables, non nécessairement reliées entre elles, mais qui le sont par rapport à une variable commune. Il est apparu intéressant d’utiliser le concept de Brown dans cette recherche, car il s’insère dans la lignée des modèles de vulnérabilité/stress de la schizophrénie, et permet de relier conceptuellement ces variables. Dans le modèle, les variables détresse psychologique et estime de soi sont regroupées sous le construit de « vulnérabilité psychologique », alors que la stigmatisation et les émotions exprimées le sont sous celui de « vulnérabilité sociale ».
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