Vision binoculaire
La vision binoculaire est l’ensemble des mécanismes par lesquels ayant deux yeux, nous ne percevons qu’une seule image des objets qui nous entourent.
C’est une fonction complexe qui nécessite l’intégrité fonctionnelle et anatomique des globes oculaires, des voies oculo-motrices et des centres cérébraux.
Les deux perceptions primitives sont transmises par les voies optiques jusqu’au centre cortical de la vision situé au niveau du pôle occipital. Là s’élabore, selon des modalités encore mal connus, la perception finale unique.
Ainsi, dans les conditions normales de la vie courante, les deux yeux doivent-ils diriger sur l’objet fixé les deux points de fixation constitués par les maculas de chaque œil.
Cependant sous les paupières fermées, les yeux sont rarement strictement parallèles. Cette position de parallélisme absolu ou orthophorie n’est en effet réalisée que dans 3 à 5% des cas. Le plus souvent, les yeux se portent légèrement en haut et en dehors, c’est la position de repos physiologique ou hétérophorie physiologique qui, étant en légère divergence, est constituée plus souvent par une exophorie. Quelquefois, dans 5% des cas environ, la position de repos est en dedans, ésophorie physiologique.
Quelle que soit cette position de repos, lorsque les yeux s’ouvrent, les nécessités de la vision binoculaire font que les yeux immédiatement corrigent spontanément cette déviation afin de porter le regard de chacun d’entre eux sur le même point. C’est qu’on appelle le réflexe de fusion par lequel les deux maculas se trouvent automatiquement dirigées sur le même objet afin de le voir simple.
Quelquefois, ce réflexe de fusion demande un effort, devient pénible et difficile : c’est l’hétérophobie pathologique.
Quelquefois, ce réflexe de fusion n’existe pas : un œil reste en déviation, c’est l’hétérotropie ou strabisme.
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