Vasalva (manœuvre de)

Manœuvre de Valsalva ou épreuve de Valsalva ou test de Valsalva (1704) Synonyme : épreuve de Valsalva Effort bloqué d’expiration forcée, effectué nez et bouche fermés, après une inspiration profonde. Il provoque une insufflation de l’air dans la caisse du tympan (Valsalva). Cette manœuvre augmente la pression intrathoracique, élève les pression artérielle pulmonaire et veineuse périphérique et réduit le retour veineux au cœur. Elle entraîne une bradycardie initiale avec diminution du volume du cœur et des gros vaisseaux, suivie d’une tachycardie avec chute de la pression artérielle et augmentation de volume du cœur. Elle affaiblit l’intensité de tous les souffles cardiaques sauf celui de la myocardiopathie obstructive qui est renforcée. A la reprise de la respiration, les souffles du cœur droit reprennent leur intensité avant ceux du cœur gauche.


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