Tempérament anxieux
Le tempérament témoignerait de la part génétique de la personnalité s’exprimant précocement. Il correspond à la partie centrale biologique ou constitutionnelle de la personnalité, à la tendance personnelle à réagir à l’environnement (aux caractéristiques méotionnelles de chaque individu). Kagan a montré que le tempérament d’inhibition comportementale chez l’enfant était stable au cours du temps et qu’il augmente le risque de la survenue d’un trouble anxieux dans l’enfance et l’âge adulte. Selon et en réponse à leur propre tempérament et à leur propre anxiété, les parents de ces enfants développent un attachement, des attitudes relationnelles et des attitudes éducatives susceptibles de renforcer ou de maintenir l’anxiété. D’autres facteurs de vie (expériences de socialisation et événements stressants) peuvent favoriser le passage à un trouble anxieux. Akiskal décrit les critères d’un tempérament anxieux :
- inquiétude ou soucis excessifs et persistants à propos des circonstances futures (pensées catatstrophiques) ;
- ruminations des événements passés ;
- plaintes somatiques ;
- sentiments marqués de tension et d’incapacité à se détendre ;
- préoccupations excessives au sujet de la performance et de la compétence.
Dans cette conception il recommande de coder le TAG sur l’axe II de troubles de personnalité dans la classification DSM. Cette idée donne plus de consistance au débat « état versus trait » dans l’approche clinique de la personnalité. Ce changement de la conception sémiologique de l’anxiété n’est pas seulement d’ordre nosologique, mais surtout thérapeutique. En effet, faut-il traiter uniquement l’épisode aigu ? ou faut-il traiter les symptômes actuels de manière prolongée ? ou mieux mettre en place un traitement à visée prophylactique contre les rechutes de l’anxiété ? Hantouche propose d’aborder l’anxiété généralisée comme une exagération d’un tempérament anxieux caractérisé par une hypersensibilité au danger, des traits évitants et sensitifs.
Cristina Mariana PUPAZA Epouse JOUAN
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