Syndrome de Morton
Ce syndrome de Morton survient par crises paroxystiques associant une métatarsalgie de l’espace intéressé et une irradiation aux orteils adjacents. La douleur porte au cœur et oblige souvent la personne à se déchausser, ce qui peut provoquer une exacerbation transitoire. Cette douleur aiguë est calmée par le repos mais peut se prolonger par des dysesthésies d’orteils plus durables. Elle peut également irradier dans toute la jambe. Dans la majorité des cas, la crise est déclenchée par la pratique artistique, danse, cirque, musique de rue, band et le port de chaussures trop serrées. La pression digitale de l’espace est douloureuse, tout comme la flexion dorsale de l’orteil. Des troubles de la sensibilité peuvent être retrouvés dans le territoire du nerf intéressé.
Le traitement associe tout d’abord un repos sportif avec le port de chaussures confortables suffisamment larges et souples à semelles épaisses. Les orthèses plantaires seront mises en place même si le traumatisme semble minime. Un appui rétrocapital en arrière des têtes métatarso-phalangiennes suffit dans la majorité des cas. Les infiltrations sont également préconisées.
Le traitement chirurgical est indiqué en cas d’échec des autres thérapeutiques. Il consiste soit en la neurolyse soit en la résection du névrome.
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