Syndrome de Brooks

Asthme induit par des agents irritants

" L’inhalation de substances irritantes pour les voies respiratoire va entraîner une atteinte de la muqueuse dont l’intensité va dépendre d’une part des propriétés physiques, chimiques ou biologiques de cette substance mais aussi, d’autre part, de la taille des particules inhalées, de leur concentration,  sans oublier bien sûr les expositions concomitantes et le terrain individuel (atopie, asthme ou anomalies préexistantes). Mais l’inhalation de particules fines en concentration suffisante, peut entraîner l’apparition d’une hyperactivité de la muqueuse bronchique capable de déclencher un syndrome asthmatiforme appelé « syndrome d’irritation bronchique » ou plus communément par sa terminologie anglo-saxonne de Reactive Airways Dysfunction Syndrome ou RADS. Décrit initialement en 1985 par le docteur Stuart M. Brooks à partir de constatations aux urgences de l’hôpital o il exerçait, il comprend 7 critères.

• Absence d’antécédents pulmonaires
• Le début des symptômes survient après une exposition unique ou après un accident
• Il s’agit d’une exposition à u gaz, des fumées ou des vapeurs de nature irritante à haute concentration.
• Le début de la symptomatologie survient dans les 24 heures après l’exposition et dure au moins 3 mois.
• Les symptômes évoquent de l’asthme avec de la toux et une dyspnée sibilante.
• Les épreuves fonctionnelles respiratoires peuvent montrer un syndrome obstructif et/ou test à la métacholine positif.
• Les autres maladies pulmonaires ont été éliminées.

Ce syndrome est à distinguer d’un autre syndrome induit par des agents irritants qui contrairement au syndrome de Brooks survenant après une exposition unique et massive à des agents irritants, peut survenir après des expositions répétées à des faibles doses et à des agents du même type. On parle alors de syndrome d’irritation des bronches (SIB) ou d’AII certains."1

Quelques agents irritants chez les artistes : fumées, peintures, spray …

1 Jean-Dominique Dewitte Les asthmes professionnels et le syndrome de Brooks. Bulletin de l’Académie de Médecine, 2017 – Tome 201 – septembre à décembre N° 7-8-9

Voir syndrome de dysfonction réactive des voies aériennes supérieures