Spondyloarthrite
Maladies inflammatoires rhumatismales
Les spondyloarthrites qu’elles soient axiales et/ou périphériques sont des affections inflammatoires caractérisées par une atteinte enthésique et/ou synoviale, l’enthèse correspondant à une zone d’insertion osseuse ligamentaire, tendineuse, capsulaire ou musculaire.
Il en existe plusieurs parmi lesquelles la spondyloarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique, les spondyloarthrites associées aux maladies chroniques inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique), les spondyloarthrites réactionnelles et les spondyloarthrites indifférenciées.
La spondyloarthrite ankylosante est le chef de file des spondyloarthrites avec une prévalence controversée dans la littérature. Même s’il existe de façon certaine une prédominance masculine (sex-ratio variable dans la littérature), une activité de la maladie et un handicap fonctionnel plus importants chez les femmes malgré un nombre moins élevé d'anomalies radiologiques que les hommes ont été rapportés.
Cette pathologie est probablement multifactorielle et implique entre autres des facteurs environnementaux, immuns et génétiques (fréquence importante de la positivité de l’antigène HLA-B27).
L’articulation sacro-iliaque y est quasiment toujours atteinte même si d’exceptionnels et authentiques cas de spondyloarthrite ankylosante sans atteinte sacro-iliaque ont été rapportés.
Sooheib Andoulsi Etude prospective des articulations sacro-iliaques en IRM chez les volontaires sains asymptomatiques de 18 à 45 ans. Thèse Médecine, 2017.
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