Spondylarthropathies
La notion de spondyloarthropathies est un concept relativement récent, consacré par l’usage depuis seulement les
années 1980 (1987). Ce groupe rassemble des affections variées, ayant en commun l’association à des degrés divers des syndromes suivants : syndrome pelvi-rachidien associant rachialgies de type inflammatoire avec tendance à l’enraidissement, douleurs thoraciques et douleurs fessières traduisant une atteinte sacro-iliaque ; syndrome articulaire périphérique réalisant une oligoarthrite asymétrique, dissociée, surtout des membres inférieurs associée à des déformations caractéristiques des doigts en saucisse ou encore en radis ; syndrome enthésiopathique caractérisé surtout par des talalgies plantaires ou postérieures ou par des douleurs de la
tubérosité tibiale antérieure ; syndrome extra-articulaire avec atteinte viscérale variée : oculaire, cutanéo-muqueuse, digestive, génito-urinaire. Le terrain génétique est commun, lié principalement à l’antigène HLA B 27.
Les principales spondylarthropathies sont : les arthrites réactionnelles, la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique, les rhumatismes des entérocolopathies chroniques (rectocolite ulcéro-hémorragique, maladie de Crohn, maladie de Whipple parfois exclue du cadre), le S.A.P.H.O. qui associe : synovite, acné, pustulose, hyperostose, ostéite aseptique.
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