S.P.I.D.
Le S.P.I.D. (Syndrome Idiopathique Polyalgique Diffus) ou fibromyalgie se caractérise par une riche symptomatologie fonctionnelle, constituée surtout de douleurs de l’appareil locomoteur. Il survient dans un contexte psychologique évocateur dominé par une tendance dépressive et une instabilité psycho-affective.
Le S.P.I.D. affecte essentiellement les femmes (8 femmes pour 2 hommes).
La maladie s’installe le plus souvent progressivement, mais parfois on retrouve un facteur déclenchant (traumatisme, choc émotionnel, surmenage, etc…)
Au plan clinique, la douleur est le signe fonctionnel majeur. Ce sont des douleurs diffuses, à type d’arthralgies
périphériques, de rachialgies quasi constantes, de myalgies avec sensations de faiblesse musculaire. Il peut s’ajouter des signes très divers tels que : sensations de froid des extrémités, paresthésies des mains, raideurs
articulaires matinales, trouble du sommeil, sensation de fatigue intense et diffuse.
L’examen note une intégrité articulaire et l’absence de gonflement. Il met en évidence des points douloureux de localisation précise qui permettent de retenir le diagnostic de S.P.I.D. : ce sont les ligaments interépineux de C4 à C6 et de L5 ; le bord supérieur des trapèzes ; le bord interne de l’omoplate ; l’insertion du sus-épineux ; la crête iliaque, la jonction chondro-costale des 2e côtes, les épicondyles, le coussinet graisseux à la face interne des genoux.
Il n’existe aucun stigmate biologique ni radiologique. L’évolution est chronique parfois avec des périodes de
rémission plus ou moins prolongées. Les traitements sont nombreux et globalement décevants. On utilise les antalgiques, les myorelaxants mais surtout les antidépresseurs tricycliques (Anafranil), ces derniers étant les plus efficaces. La relaxation, le yoga, les massages sont d’un intérêt non négligeable en traitement d’appoint.
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