Quotient Phonatoire
Air consommé durant la phonation
Le quotient phonatoire est une mesure approximative de l'air consommé durant la phonation par unité de temps. La valeur est obtenue en divisant la Capacité vitale (CV) par le Temps maximun phonatoire (TMP).
Cette valeur augmente dans les dysphonies vocales. D’un auteur à l’autre (Dobinson et al[1] ; Hirano et al[2]), les valeurs observées diffèrent autant que les valeurs de CV et de TMP, le QP découlant directement de ces deux mesures. Les divergences s’expliquent d’autant mieux que les uns multiplient le nombre de tests, les autres ne réalisant qu’une seule fois l’examen. Les valeurs de QP augmentent avec les troubles vocaux. Hirano et al (1989)[3], dans une étude plus récente, constatent aussi des valeurs moyennes plus élevées dans les cas de paralysie de cordes vocales unilatérales et bilatérales. Ils trouvent 387 ml/s et 372 ml/s
respectivement, alors que les valeurs moyennes de QP dans d’autres troubles sont comprises entre 151ml/sec dans les laryngites aiguës et 244 ml/sec dans les traumatismes laryngés. Les valeurs de QP, cependant, n’ont pas permis de faire de diagnostic. Dans les cas de polypes et de paralysies de CV , ils observent une corrélation entre le QP et la taille de la béance glottique.
De cette revue, il ressort que le TMP et le QP paraissent avoir des rôles similaires en clinique. Ces mesures sont utiles à la fois pour déterminer le degré de désordre vocal et, pour contrôler leur évolution, mais n’offrent pas de possibilités diagnostiques.
Dominique Morsomme
Bibliographie
1. Dobinson CH, Kendrick AH. Normal values and predictive equations for aerodynamic function in British Caucasian subjects. Folia Phoniat, 1993;45: 14-24.
2. Hirano M. Clinical examination of voice. New York, Springer Verlag, 1981: 81-84.
3. Hirano M, Koike Y, von Leden H. Maximum phonation time and air usage during phonation. Folia Phoniat, 1968;20: 185-201.
4. Dominique Morsomme Contribution à la détermination de paramètres subjectifs et objectifs pour l'étude de la voix 2001.
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