Pouls,

Soulèvement rythmique perçu à la palpation d’une artère superficielle, et qui traduit l’augmentation subite de la pression du sang provoquée par la contraction cardiaque. La palpation des artères, en exerçant une légère pression sur l’artère à l’aide des doigts de la main, permet de percevoir les différents pouls artériels. Le pouls, le plus communément pris est le pouls radial, sur le bord entéro-externe du poignet (artère radiale). Mais on peut aussi inspecter l’artère axillaire, humérale, cubitale, fémorale, poplitée, tibiale postérieure et pédieuse.

Renseignements fournis par l’étude du pouls :

•   Pouls allorythmique : pouls caractérisé par des irrégularités intermittentes du rythme
•   Pouls alternant : succession régulière d’une pulsation forte et d’une pulsation faible.
•   Pouls amygdalien : pulsations systoliques des tonsilles dans certaines insuffisances aortiques.
•   Pouls anacrote : perception d’un soulèvement anormal avant la pulsation normale.
•   Pouls bigéminé : deux pulsations qui se suivent de très près, séparées par un intervalle plus ou moins long. La deuxième pulsation est due à une extra-systole (en général).
•   Pouls bondissant dur et tendu : se rencontre dans l’hypertension artérielle.
•   Pouls capillaire : alternance de rougeur et de pâleur, rythmée par les systoles cardiaques, observée notamment au niveau du lit unguéal, surtout en cas d’insuffisance aortique.
•   Pouls capricant : pouls irrégulier et bondissant :
•   Pouls catacrote : pouls caractérisé par de petits crochets sur l’onde descendante du tracé sphygmographique.
•   Pouls catadicrote : pouls caractérisé par deux expansions sur la partie descendante du sphygmogramme.
•   Pouls catatricrote : pouls caractérisé par trois expansions sur la partie descendante du sphygmogramme.
•   Pouls déficitaire : pouls dont la fréquence est inférieure au rythme cardiaque.
•   Pouls dicrote : perception d’une double pulsation.
•   Pouls disystolique : variété de pouls dans lequel il y a un seul battement artériel pour deux systoles cardiaques.
•   Pouls filiforme : pouls petit et très difficilement perceptible.
•   Pouls instable : pouls caractérisé par une différence entre le nombre de pulsations en position debout et en position allongée ; il est généralement associé à l’hypotension artérielle.
•   Pouls irrégulier : en rapport avec des extra-systoles ou une arythmie complète.
•   Pouls grimpant (Malher’s sign, signe de Malher) : pouls s’accélérant progressivement sans fièvre concomitante. Ce signe a été décrit comme révélateur d’une thrombose veineuse.
•   Pouls hépatique : Expansion systolique du foie, observée dans l’insuffisance tricuspidienne.
•   Pouls jugulaire : expansion des veines jugulaires en rapport avec les variations de la pression atriale droite.
•   Pouls paradoxal de Küssmaul ; pouls diminuant ou disparaissant à l’inspiration, observé notamment au cours des péricardites liquidiennes abondantes.
•   Pouls petit et mou : accompagne l’hypotension artérielle.
•   Pouls quadrigéminé : pouls caractérisé par quatre battements suivis d’une pause.
•   Pouls radiaux asynchrones : se rencontrent dans l’anévrisme de l’aorte thoracique.
•   Pouls respiratoire : pulsations de la veine jugulaire perçues à la palpation du cou après un effort physique.
•   Pouls tricote : pouls dont le sphygmogramme présente trois ondes secondaires.
•   Pouls trigéminé : pouls caractérisé par trois battements suivis d’une pause.
•   Pouls veineux : pulsations perçues au niveau des gros troncs veineux, en particulier de la veine jugulaire.

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