Paraplégie flasque
PARAPLEGIE
définition :
C’est un déficit moteur des deux membres inférieurs, en général symétrique et plus ou moins complet. Elle est due à une atteinte de la voie motrice soit au niveau médullaire on parle alors de paraplégie centrale ; soit par atteinte du deuxième neurone ; elle est dite périphérique.
LES PARAPLEGIES D’ORIGINE CENTRALES
Elles sont dues à une lésion de la voie motrice principale (voiepyramidale).Elles peuvent être soit spasmodiques, soit flasques.
Les paraplégies flasques :
Elles peuvent être d’origine centrale (pyramidale) chaque fois que la lésion médullaire est brutale.
- Elle est caractérisée par l’installation brutale, symétrique, d’emblée massive d’une paralysie totale des membres inférieurs, aucun mouvement n’est possible.
- Il existe une hypotonie musculaire avec abolition des réflexes tendineux, des réflexes cutanés abdominaux, du réflexe crémastérien mais la présence d’un signe de Babinski doit attirer l’attention.
- Les troubles sensitifs sont en général massifs à tous les modes avec un niveau abdominal ou thoracique.
- Les troubles sphinctériens sont constants à type de rétention ou d’incontinence.
- Des troubles trophiques peuvent s’installer rapidement engendrant des escarres qui aggravent le pronostic.
- L’évolution quand elle est favorable se fait vers la spasticité avec réapparition des réflexes tendineux qui deviennent vifs et polycinétiques avec une hypertonie pyramidal.
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