Paralysie frustre
LES PARAPLEGIES
DEFINITION :
C’est un déficit moteur des deux membres inférieurs, en général symétrique et plus ou moins complet. Elle est due à une atteinte de la voie motrice soit au niveau médullaire on parle alors de paraplégie centrale ; soit par atteinte du deuxième neurone ; elle est dite périphérique.
LES PARAPLEGIES D’ORIGINE CENTRALES
Elles sont dues à une lésion de la voie motrice principale (voie pyramidale). Elles peuvent être soit spasmodiques, soit flasques.
La paraplégie fruste :
Elle s’exprime par une claudication intermittente médullaire : c’est une impotence fonctionnelle non douloureuse des membres inférieurs après un périmètre de marche plus ou moins important, obligeant le patient à s’arrêter (qu’il faut distinguer de la claudication vasculaire).
L’examen neurologique met en évidence :
- un discret déficit moteur des membres inférieurs lors des manœuvres de Barré et de Mingazini.
- une vivacité des réflexes ostéo-tendineux, une abolition des réflexes cutanés abdominaux.
- un signe de Babinski
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