Pancoast et Tobias (Syndrome de)
Syndrome de Pancoast et Tobias
Syndrome apico-costo-vertébral douloureux (Tobias).
En anglais : Pancoast-Tobias syndrome
Syndrome observé au cours de l’évolution des tumeurs malignes de la région de l’apex pulmonaire (cancer pulmonaire surtout) ; il est caractérisé par des douleurs irradiant dans l’épaule, le bras et la main, parfois par une parésie localisée de la main, et par des troubles sympathiques (Syndrome de Claude Bernard-Horner, tachycardie, troubles de la sudation et de la pigmentation).
La radiograhie montre une opacité de l’apex et, presque toujours, des lésions de destruction osseuse, costale et vertébrale.
L’infiltration néoplasique est une cause non traumatique de syndrome du plexus brachial. Le syndrome de Pancoast-Tobias consiste en un syndrome plexique inférieur, associé à des douleurs causalgiques ; il correspond à l’infiltration du dôme pleural (érosions costales) par un cancer de l’apex pulmonaire.
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