Nutrition parentérale
La nutrition parentérale (NP) consiste en l’administration intraveineuse de solutions nutritives, incluant acides aminés, glucose, lipides, électrolytes, vitamines et oligo-éléments.
Cette méthode – développée au début des années 90 - est actuellement en usage courant en milieu hospitalier. Mais il s’agit d’une technique lourde et coûteuse.
Dans la majorité des cas, l’administration de la nutrition parentérale s’effectue via un cathéter placé dans une voie veineuse centrale (VVC) - la veine jugulaire interne ou sous-clavière.
L’utilisation d’une voie veineuse périphérique (VVP) est possible, mais impose la perfusion de volumes moins importants et de solutés les moins hyperosmolaires possibles. Cette voie est de ce fait fortement exposée au risque d’altération du capital veineux.
En théorie, la NP par VVP ne peut être envisagée que pour une durée comprise entre 1 et 3 semaines. En cas de durée prévisible supérieure à 3 semaines, la NP doit être menée par VVC.
La NP peut être totale (NPT) ou associée en complément d’une NE insuffisante.
Les indications majeures sont les situations cliniques où le tube digestif n’est plus fonctionnel ou nécessite une mise au repos (pancréatite aiguë sévère, infarctus mésentérique, abcès intraabdominal, fistules digestives, etc.)
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