Nucléolyse
Injection intra-discale de chymopapaïne, enzyme protéolytique issue de la papaye, proposée dans le traitement des hernies discales comme alternatives à la chirurgie en cas d’échec du traitement médical, l’enzyme ayant pour effet de dissoudre et de rétracter le nucleus pulposus. Elle est réalisée sous contrôle radiologique, après une discographie qui authentifie la hernie. Elle peut entraîner une réaction d’hypersensibilité et est contre-indiquée en cas d’allergie à la papaïne. Ses indications sont limitées : elle ne doit pas être réalisée en cas de hernie volumineuse, migrée ou exclue, d’arthrose interapophysaire postérieure ou d’étroitesse canalaire associée. Quand ces indications sont respectées, elle est efficace six à sept fois sur dix. Une lombalgie résiduelle est fréquente dans les mois qui suivent la nucléolyse. En cas d’échec, elle n’obère pas la possibilité d’intervenir chirurgicalement (Voir Sciatique).
Dictionnaire pratique illustré. Sanofi
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