Névralgie cervico-brachiale
Du latin cervis, et brachium, bras.
Syndrome douloureux touchant le cou et le membre supérieur, caractérisé par une douleur traçante en éclair exacerbée par la toux.
Névralgie cervico-brachiale (NCB)
Syndrome douloureux radiculaire du membre supérieur supérieur du à l’irritation d’une racine cervicale, le plus souvent par un nodule disco-ostéophytique dans un trou de conjugaison, alors que la hernie discale molle est rare à cet étage. Le début est habituellement progressif. La douleur irradie jusqu’aux doigts à partir du cou et s’accompagne de paresthésies. Les douleurs cervicales sont parfois absentes, mais souvent la mobilité du cou est limitée. Il est plus difficile qu’à l’étage lombaire de déterminer la racine cervicale en cause en fonction du trajet douloureux : antéroexterne jusqu’aux deux premiers doigts pour C6 ; postérieur jusqu’aux deuxième et troisième doigts pour C7, postéro-interne jusqu’aux deux derniers doigts pour C8. L’examen neurologique recherche un déficit sensitif ou moteur, l’abolition d’un réflexe : bicital ou stylo-radial (C6), tricipital (C7), cubitopronateur (C8). Avant de parler de NCB rhumatismale, il faut éliminer une autre cause d’algie cervico-brachiale : tumorale, infectieuse, plexique, neurologique (syringomyélie), le traitement repose sur les AINS, les myorelaxants, le port d’un collier cervical voire d’une minerve. En cas d’échec, on peut avoir recours aux infiltrations périarticulaires ou à une corticothérapie à fortes doses (dose initiale de 50 à 60 mg de prednisone ou prednisolone par jour) en cure courte. Une intervention chirurgicale est exceptionnellement nécessaire ; elle doit être précédée par un scanner ou une IRM (Voir Cervicathrose).
Dictionnaire pratique illustré. Sanofi
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