Mutisme
Mutisme, (qui suppose l’intégrité des centres du langage et de l’appareil vocal ce qui le différencie de la mutité).
Plusieurs variations cliniques existent, le mutisme total, le mutisme partiel, le mutisme électif ou mutacisme (le patient choisit de répondre ou non), la mussitation (le patient prononce de façon marmonnée quelques phrases à voix basse, ou remue les lèvres sans prononcer de paroles). L’analyse du contexte permet d’éclairer la valeur de ce trouble :
- mutisme entrecoupé de soupirs ou de paroles dépressives avec hypomimie et oméga mélancolique : syndrome mélancolique
- mutisme incomplet entrecoupé de phrases banales, faciès figé non douloureux, signes somatiques associés : confusion mentale
- mutisme volontaire, électif, méfiance, réticence, avec parfois quelques paroles évoquant une thématique délirante persécutive : syndrome délirant
- mutisme électif : conversion
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