Ménopause
La fonction ovarienne
Arrêt physiologique plus ou moins brutal de la fonction ovarienne et des règles, se produisant habituellement vers l’âge de cinquante ans. Le déficit en œstrogènes de la ménopause induit, outre les symptômes climatériques bien connus, une accélération brutale de la raréfaction osseuse principalement vertébrale, qui diminue ensuite de manière exponentielle pendant cinq à dix ans.
Le dépistage systématique des facteurs de risque d’ostéoporose (ménopause précoce, spontanée ou chirurgicale, antécédents familiaux d’ostéoporose, absence d’exercice, corticothérapie au long cours, régime carencé en calcium, constitution gracile, tabagisme, alcoolisme) permet de mettre en route chez les sujets à risque un traitement hormonal substitutif préventif, en l’absence de contre-indications qui sont devenues rares. L’ostéodensitométrie aux rayons X donne une mesure précise du contenu minéral osseux et permet d’apprécier le ralentissement de la perte osseuse sous traitement. Le traitement oestroprogestatif est d’autant plus efficace qu’il est administré précocement, dès la ménopause et pendant au moins 5 ans. On peut cependant le prescrire si nécessaire même après l’âge de 60 ans. (Voir Ostéodensitométrie, Ostéoporose)
Dictionnaire pratique illustré. Sanofi
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