Jersey finger ou rugby finger
Arrachement du fléchisseur profond
Le « jersey finger » ou « rugby finger » consiste en un arrachement de l’enthèse distale du fléchisseur profond (arrachement purement tendineux ou du tendon et de son attache osseuse), avec une rétraction plus ou moins importante en fonction de l’atteinte des vincula et de la taille d’un éventuel fragment osseux.
L’enthèse du fléchisseur profond étant très large et très solide, cette lésion reste rare, même si elle constitue la plus fréquente des ruptures fermées d’un tendon fléchisseur.
Le « jersey finger » se produit après une extension forcée sur un doigt en flexion, par exemple au décours de l’accrochage d’un maillot de rugby ou d’un kimono de judo.
Il touche le 4e doigt dans 80 % des cas.
Cliniquement, le patient présente au moment du traumatisme une douleur brutale du doigt, suivie d’une impotence fonctionnelle de l’IPD (déficit de flexion active de P3 sur P2). Un hématome et un œdème du doigt sont souvent présents.
Le déficit fonctionnel est peu gênant et attribué à la douleur, ce qui explique des consultations tardives. Le diagnostic positif n’est pas toujours fait par le clinicien en urgence (seulement 50 % des cas de la série de Gaston et al.).
L’imagerie permet le diagnostic et la classification des lésions.
Une réparation chirurgicale précoce est indiquée.
F. Lapegue, A. Andre, C. Brun, S. Bakouche, H. Chiavassa, N. Sans, M. Faruch. Pathologie traumatique des tendons fléchisseurs. Volume 96, n° 6. pages 570-583 (décembre 2015). Journal de Radiologie diagnostique et interventionnelle
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