Index radio-ulnaire
variance ulnaire
Entre le radius et l’ulna, il existe parfois une différence de longueur, c’est ce que mesure l’index radio-ulnaire (appelé aussi variance ulnaire en radiologie). Cet index correspond donc à la différence de hauteur entre l’extrémité distale du radius et celle de l’ulna, visible sur une radiographie du poignet (face).
L’index radio-ulnaire distal normal est de 0–2 mm.
La variance ulnaire normale est donc :
un peu négative – ulna plus court que le radius de moins de 2 mm
neutre : ulna aussi long que le radius.
positive - Une variance positive peut générer par le mouvement répété du membre supérieur du musicien sur l’instrument un effet butoir. L’ulna trop long va prendre en sandwich le disque central du complexe triangulaire sur le massif carpien entraînant par un traumatisme répétitif des lésions sur le ligament triangulaire qui souvent finira par se perforer. Les douleurs à ce niveau conjuguées à l’examen clinique et la mesure, sur une radiographie du poignet de face, de cet indice radio-ulnaire distal va orienter le diagnostic qui sera confirmée par une IRM ou un arthroscanner.
Pour toutes les instrumentales percussives, comme la batterie, certaines percussion, la répétition du geste met en contrainte les structures du poignet. Les musiciens qui présentent une variance ulnaire positive sont susceptible de connaître des désordres au niveau du ligament triangulaire. Devant toute douleur du poignet chez un musicien jouant de percussion, une radiographie standard du poignet est recommandée afin de mesurer l’index radio-ulnaire.
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