Eczéma marginé de Hebra
Intertrigo rouge, du pli inguinal, limité par une bordure vésiculeuse.
Localisation extrêmement fréquente des dermatophyties il atteint essentiellement le sexe masculin, l’adolescent ou l’adulte jeune. Le tableau clinique est caractéristique : c’est une éruption prurigineuse débutant dans le pli inguinal par une tache rouge qui va s’étendre de façon centrifuge vers la face interne de la cuisse. Elle réalise une lésion érythémateuse bien limitée par une bordure polycyclique classiquement vésiculeuse mais en fait souvent squameuse. Le toucher trouve une impression de bourrelet périphérique. C’est la zone d’extension. La zone centrale est érythémato-pigmentée plus ou moins squameuse. L’évolution est capricieuse. Elle se fait :
- Par une extension régionale vers l’abdomen ou le pli interfessier ;
- Par la survenue d’autres foyers à distance : intertrigo axillaire, intertrigo inter-orteil, réalisant le pied d’athlète ;
- Par une surinfection microbienne ;
- Par une régression spontanée toujours partielle.
L’exacerbation et l’extension des lésions sont favorisées par la chaleur et l’humidité ainsi que par l’application des topiques cortisones qui parfois entrainent dans un premier temps la diminution des phénomènes inflammatoires.
Deux dermatophytes sont responsables :
- Epidermophyton flocosum ;
- Trichophyton rubrum.
Les contacts humains, la macération et le frottement favorisent leur développement.
Devant tout intertrigo inguinal il faut :
Faire un prélèvement mycologique pour adapter un traitement spécifique ; Rechercher les autres localisations éventuelles. Dans ce cas principalement : les intertrigos inter-orteils et intertrigos axillaires, plus rarement un herpès circiné.
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