Échelle de cotation de la force musculaire
Examen de la force musculaire segmentaire
La force des différents groupes de muscles est étudiée à la face, au cou, aux membres et au tronc de façon bilatérale. La force de chaque muscle est comparée à celle de son homologue controlatéral. On étudie les mouvements actifs réalisés par le patient en appréciant ses possibilités de lutter contre la pesanteur et contre la résistance opposée par l’examinateur.
L’examen s’effectue segment par segment, et implique la connaissance des actions des muscles et groupes musculaires examinés.
La force musculaire est ainsi évaluée selon l’échelle suivante cotée de 0 à 5 :
- 0 = Absence de contraction volontaire
- 1 = Contraction faible (visible ou palpable) sans déplacement perceptible
- 2 = Déplacement possible si l’action de la pesanteur est éliminée
- 3 = Déplacement possible contre la pesanteur du segment mobilisé
- 4 = Possibilité de vaincre une résistance supérieure à la pesanteur mais la force réalisée reste déficitaire
- 5 = force musculaire normale.
Topographies possibles du déficit moteur
- Hémiplégie = paralysie des muscles de tout un hémicorps
- Paraplégie = paralysie des muscles des membres inférieurs
- Tétraplégie = paralysie des muscles des 4 membres
- Monoplégie = paralysie des muscles d’un membre
- Topographie radiculaire = paralysie des muscles innervés par une racine nerveuse (exemple : C5 ou S1)
-
Topographie tronculaire = paralysie des muscles innervés par un tronc nerveux (exemple : nerf radial ou grand sciatique)
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