Eagle (Syndrome de)
Syndrome de Eagle
Le syndrome d'Eagle se définir comme un ensemble de symptômes résultant de l'élongation du processus styloïde (>40 mm) ou d'une calcification du ligament stylo-hyoïdien (voire les deux à la fois). Il se caractérise par une douleur oropharyngée lors de l'activité manducatrice, en particulier la déglutition. Il s'agit d'un diagnostic d'élimination.
4% de la population présenterait un processus styloïde de 70-75 mm
Le syndrome d’Eagle (également appelé syndrome stylocarotidien) est une cause rare de douleur faciale provoquée par la pression sur l’artère carotide interne et les structures environnantes, notamment les branches du nerf glossopharyngien, provenant d’un allongement anormal de l’apophyse styloïde et/ ou d’une calcification du ligament stylo-hyoïdien.
La douleur du syndrome d’Eagle est vive, en coup de poignard, et se produit en mobilisant la mandibule ou en tournant la tête. Elle commence sous l’angle mandibulaire et irradie dans la fosse amygdalienne, l’articulation temporo-mandibulaire et la base de la langue. Une zone gâchette pourrait être présente dans la fosse amygdalienne.
Signes cliniques
- Cervicalgies exacerbées lors de l’hyperextension cervicale et les mouvements céphaliques brusques
- Douleurs lors de la palpation de la fosse tonsillaire
- Disparition de la douleur lors de l’anesthésie de la fosse tonsillaire (xylocaine à 2%)
- Dysphagie, odynophagie, sensation de corps étranger
L’injection d’un anesthésique local et d’un stéroïde au niveau de la fixation du ligament stylo-hyoïdien à l’apophyse styloïde constitue à la fois une manœuvre diagnostique et thérapeutique.
Stephen D. Waldman in Syndrome douloureux atypique. Elsevier
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