Cardiomyopathie de Tako-Tsubo
Cardiopathie de stress
Maladie de Tako-Tsubo (STT)
Cardiomyopathie de stress se définit par une dysfonction ventriculaire gauche transitoire et réversible, secondaire dans la majorité des cas à un stress émotionnel. Elle mime le plus souvent un syndrome coronaire aigu (SCA). Lorsqu’aucune cause n’est retrouvée (phéocromocytome, hémorragie méningée, traumatisme crânien), on parle de cardiomyopathie de Tako-Tsubo. D’autres noms ont été proposés (syndrome du cœur brisé, « apical balooning » ou cardio-myopathie de stress).
Un stress est retrouvé dans 80% des cas, il peut également être minime ou succéder à une accumulation de stress qui semble anecdotique. La principale hypothèse est une décharge catécholergique, avec une sidération transitoire ventriculaire gauche. Cliniquement, le tableau est celui d’une douleur thoracique évoquant un syndrome coronarien aigu. Les critères diagnostiques sont :
- tableau de SCA avec modification ECG et ou élévation des CPK ou de la troponine ;
- dysfonction systolique VG transitoire ne correspondant pas à un territoire coronarien ;
- absence de lésion coronaire significative dans le territoire de la dysfonction VG.
Devant un SCA, il faut exclure une coronaropathie ; l’examen de référence est la coronographie.
Le pronostic est généralement bon. La phase de récupération dure quelques semaines.
Le Tako-Tsubo est un vase japonais utilisé dans la pêche traditionnelle pour piéger les pieuvres. C’est parce que le ventricule gauche ressemble à la phase aiguë que la cardiomyopathie de stress a été appelée cardiomyopathie de Tako-Tsubo.
La maladie de Tako-Tsubo (STT) est ce qu'on appelle une cardiopathie de stress, c'est-à-dire une maladie cardiaque liée au stress et concernant essentiellement les femmes post-ménopausées après un événement déclenchant. C'est un phénomène cardiaque aigu transitoire marqué par une akinésie apicale du ventricule gauche qui rappelle le syndrome coronarien aigu.
La maladie de Tako-Tsubo survient quant à elle, à la suite de traumatismes psychologiques importants. Ainsi elle a été découverte par un chercheur japonais qui s'est rendu compte que les différents symptômes cités précédemment, survenaient après des perturbations psychiques ou psycho-affectives graves, comme cela est le cas pour la fibromyalgie entre autres.
Les patients concernés par la maladie des Tako-Tsubo présentent des symptômes proches de ceux de l'angine de poitrine de survenue brutale, associée à des difficultés respiratoires (dyspnée plus ou moins importantes).
Médecine des Arts®
715 Chemin du Quart 82000 Montauban (France)
Tél. 33 (0)6 84 14 82 60
E-mail : mda@medecine-des-arts.com
site web : www.medecine-des-arts.com
Médecine des arts® est une marque déposée
Copyright Médecine des arts©
Formation Médecine des arts-musique
