Capacité vitale (CV)
Volume maximal d’air
C’est le volume maximal d’air qui peut être mobilisé entre une inspiration et une expiration complètes. La capacité vitale lente (CVL) est le volume maximal d’air qui peut être lentement exhalé des poumons après une inspiration maximale. La capacité vitale forcée (CVF) est la mesure des volumes mobilisables au cours d’une expiration forcée. La capacité vitale est donc la somme de VT, VRI ET VRE.
C'est le volume d'air mesuré à la bouche entre une inspiration et une expiration maximales. Le spiromètre est l'instrument qui permet cette mesure.
Pour obtenir les mesures, le clinicien recourt à différentes méthodes et plusieurs essais. Il peut demander au sujet de souffler calmement ou vivement dans le spiromètre. Il fait répéter la tâche. Dobinson et al [1] sont partisans de plusieurs essais.
Quanjer (1983)[2] recommande un minimum de 3 essais et un maximum de 8. Il précise que le sujet doit être assis dans une posture droite, la CV variant selon la position corporelle.
D’après Raes, la littérature rapporte peu de valeurs de référence pour ce paramètre. Les valeurs de quotient phonatoire sont plus souvent mentionnées. La CV n’est jamais qu’une mesure de la fonction pulmonaire et non de la phonation [3].
Les valeurs rapportées dans le tableau ci-dessous sont considérées dés lors comme des estimations plutôt que des valeurs de référence sur groupes standardisés. Les valeurs de CV du B.S.G.V.D. pour les groupes de dysphonie sont comparées aux
données de Ptacek et al[4]
Si la quantité d’air est extrêmement limitée, cela peut contribuer aux difficultés vocales de n’importe quels locuteurs et particulièrement des locuteurs professionnels et des chanteurs. Des valeurs anormalement basses de CV sont plus souvent retrouvées dans des populations phoniatriques que des populations normales. La CV n’est pas une fonction diagnostique : elle ne donne pas directement d’indications pour le degré de la pathologie vocale.
Dominique Morsomme
Bibliographie
1. Dobinson CH, Kendrick AH. Normal values and predictive equations for aerodynamic function in British Caucasian subjects. Folia Phoniat, 1993;45: 14-24.Dobinson CH, Kendrick AH. Normal values and predictive equations for aerodynamic function in British Caucasian subjects. Folia Phoniat, 1993;45: 14-24.
2. Quanjer PH. Standardized lung function testing. Report working party standardization of lung function tests, (ed) European Community for Coal and Steel. Bull. Europ.Physiopath.Respir. 1983;5: 1-95.
3. Raes JPF, Clement PAR. Aerodynamic measurements of voice production. Acta O.R.L. Belg 1996;50: 293-298.
4. Ptacek Ph, Sander EK, Maloney WH, Jackson CCR. Phonatory and related changes with advanced age. J Speech Hear Res, 1966;9: 353-360.
5. Dominique Morsomme Contribution à la détermination de paramètres subjectifs et objectifs pour l'étude de la voix 2001
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