Camptocormie
Camptocormie du sujet âgé
La camptocormie est un trouble postural, par anomalie de fonctionnement des muscles extenseurs spinaux, notamment lombaires, caractérisée par une flexion du tronc apparaissant à la station debout et réductible en position couchée. Le caractère réductible rend compte de l’influence de l’orthostatisme sur la posture, contrairement aux lésions vertébrales cyphosantes, non complètement réductibles en décubitus.
La camptocormie est un symptôme postural du tronc et n’est pas en soi une malade. L’enquête étiologique est donc une étape essentielle du diagnostic quel que soit l’âge. Le diagnostic est évoqué chez un sujet de plus de 60 ans, consultant pour lombalgies et ou sensation de déséquilibre du tronc. Le trouble postural (flexion antérieure du tronc) apparaît au cours de la marche, et s’aggrave au cours de la journée avec la fatigue, avec parfois sensation de basculer en avant, obligeant le patient à s’asseoir, ou à rechercher un appui (chaise, canne, mur) pour se redresser.
L’examen physique permet de vérifier la réductibilité de la cyphose lombaire en position debout lors d’un support antérieur (chaise, bureau) et en position couchée, à plat. Il recherche une amyotrophie des extenseurs spinaux lombaires, des autres masses musculaires et des anomalies neurologiques.
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