Oreille externe

C’est la partie visible de l’oreille.
Elle comprend le pavillon de l’oreille et le conduit auditif externe

Le Pavillon

Le Pavillon de l’oreille a une géométrie spatiale élaborée, permettant la captation directionnelle des sons et qui aide à sa localisation. Le Pavillon joue un rôle de réflecteur. Il mesure environ 60 à 65 mm de haut sur 25 à 36 mm de large.
Il s’agit d’une lame cartilagineuse recouverte par une peau adhérente située sur la
partie latérale de la tête, en arrière de l’articulation temporo-mandibulaire et en avant de la
mastoïde. Il est constitué de multiples reliefs et de dépression, du centre vers la périphérie :

• le méat acoustique externe, orifice du conduit auditif externe
• le tragus : C’est une saillie lamelleuse triangulaire, véritable opercule, placée en avant de la conque, au-dessous de l’Hélix dont il est séparé par le sillon antérieur de l’oreille. Il se projette en avant et en dehors de l’orifice du conduit auditif externe qu’il masque en partie à la vue.
• la conque, fossette arrondie en forme d'entonnoir située en arrière du méat ; la conque est dirigé en dedans, se continue et communique directement avec le conduit auditif externe.
• l’anthélix (relief) qui entoure la conque en haut, en arrière et en bas, se divise en deux bras formant un « V » à son tiers supérieur ; c'est une saillie concentrique à l'Hélix.
• la fossette naviculaire se situe entre les deux bras de l’anthélix, et se présente comme un creux triangulaire.
• la gouttière de l'hélix est une dépression qui se situe en arrière de l’anthélix, à sa moitié supérieure.
• l’hélix, repli situé au bord du pavillon, s’enroulant sur ¾ de tour depuis le tragus en avant, suivant le bord supérieur, jusqu’à la moitié du bord postérieur. Il présente chez certaines personnes une petite saillie antérieure appelé tubercule de Darwin. C'est la plus excentrique des saillies.
• l'antitragus : Forme une éminence triangulaire au-dessous de l'Anthélix, en arrière du tragus dont il est séparé par la profonde incisure inter-tragienne ou échancrure de la Conque.
• l’extrémité inférieure du pavillon, non cartilagineuse, s’appelle le lobule.

Le conduit auditif externe (CAE)
Permet la transmission aérienne du son jusqu’au tympan qui réagit aux variations de pression comme la membrane d’un microphone.
C’est un canal cylindrique aplati d’avant en arrièrefaisant suite à la conque et se prolongeant jusqu’au tympan.
Son axe est oblique en dedans et en avant. Il mesure en moyenne 25 mm de long, avec un diamètre de 0,5 à 1 cm de diamètre creusé dans l’os temporal.
On distingue deux parties : Le tiers externe qui possède une armature fibro-cartilagineuse (8mm) tandis que les deux tiers internes (16mm) sont constitués d’une charpente osseuse formée par : l’écaille du temporal en haut, la mastoïde en arrière et le tympanal en bas et en avant.

Son trajet forme un S italique avec trois segments de deux coudes :

• Segments externes : forment oblique en avant jusqu’à la base du Tragus.
• Segment moyen : transversal ou même dirigé vers l’arrière. Il comprend la partie interne du conduit fibro-cartilagineux et la partie externe du conduit osseux.
• Segment interne : dirigé vers l’avant. Dans le plan vertical, le conduit décrit une courbe convexe en haut, soit :
  • la moitié externe se rapproche de l’horizontale.
  • la moitié interne est oblique en bas et en dedans.

La partie interne de la paroi inférieure forme avec la membrane tympanique un angle ouvert en haut et en dehors, connu sous le nom de sinus du conduit auditif externe.

La jonction entre les deux parties cartilagineuse et osseuse forme un angle qui explique que l’orifice d’entrée n’est pas exactement dans le même axe que le tympan.
Il est tapissé d’une peau fine et adhérente au plan osseux, dépourvue de tissu sous cutané et dotée de glandes cérumineuses et sébacées.

• Dans le derme : des glandes sébacées.
• Dans le tissu sous-cutané : les glandes cérumineuses.

Le produit de sécrétion de ces glandes cérumineuses et des glandes sébacées se fait donc par un canal excréteur commun.
Le tympan marque la séparation entre l’oreille externe et l’oreille moyenne. Il s’agit d’une membrane fibro-conjonctive, recouverte d’un épithélium stratifié sur sa face externe et de la muqueuse tympanique qui tapisse la caisse, sur sa face interne.

Le CÉRUMEN est un mélange du produit de sécrétion de deux glandes, constituant une substance cireuse de pH acide qui protège l’épithélium.

Rédacteur docteur Arcier président fondateur de médecine des arts®
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