Audition, norme ISO 7029

Valeurs de référence audiométriques

Une norme internationale, mal connue en France, l’ISO 7029, donne des valeurs de références audiométriques en fonction de l’âge et du sexe. Ces références, qui ont été confirmées très récemment, ont été établies à partir d’une vingtaine d’études épidémiologiques de toute provenance (dont deux françaises), qui ont permis de modéliser les courbes de presbyacousie pour plusieurs fractiles d’une population otologiquement saine non exposée à un bruit traumatisant.
Les modèles résultant de ces études font intervenir l’âge au carré, dessinant donc des arcs de paraboles dont l’interprétation n’est réellement possible qu’entre 18 et 60 ou 70 ans. Ces données confirment les observations que chacun a pu faire ; l’effet de la presbyacousie est beaucoup plus marqué pour les fréquences supérieures à 2 kHz, avec une différence homme/femme notable.

Les figures 6A et 6B montrent les audiogrammes de références, issus de ces données, pour les hommes et pour les femmes. Dans chaque cas, les tracés en traits pleins représentent les médianes de la distribution,
correspondant donc à une audition « moyenne », en sachant que 50 % des sujets ont une audition meilleure que cette référence.
Les courbes en pointillés représentent le 10e percentile, ce qui signifie que 90 % de la population normale a une audition meilleure que celle qui est traduite par ces audiogrammes. Cela signifie aussi que, si l’audiogramme d’un patient est en-dessous, il n’a que 10 % de chances d’être dans la norme... et moins encore s’il s’en éloigne.
L’intérêt de ces données pour les audiologistes ne se limite pas à l’approfondissement de connaissances théoriques. Il est majeur dans l’exercice de leurs pratiques quotidiennes, quelles qu’en soient les modalités.

norme ISO 7029
Figure 6 : Audiogrammes de références chez les hommes et les femmes de 20 à 70 ans
A : Hommes - B : Femmes
Les courbes en traits pleins sont les audiogrammes médians d’une population
« otologiquement normale ». Ils représentent l’effet de la presbyacousie physiologique
moyenne. Les courbes en pointillés correspondent aux audiogrammes des 10 % des sujets de la même population qui ont les seuils les plus bas. Ceci signifie que si l’audiogramme d’un patient montre des seuils audiométriques plus bas que la courbe en pointillés correspondant à sa tranche d’âge, il n’a que 10 % de chance d’être normal. Noter que la courbe audiométrique normale de la tranche 20 ans se confond avec l’axe des zéros, qui est précisément défini comme l’audiogramme médian d’une population otologiquement normale, des deux sexes, de 18 à 25 ans

Guide des bonnes pratiques en Audiométrie de l'Adulte
Société française d'Audiologie

Exemple relatif à une question posée par une musicienne sur ce forum

Réponse à une question d'une musicienne avec une hypoacousie

Votre atteinte auditive, bien que notable, doit être relativisée en fonction des valeurs de référence qui sont fonction de l’âge et du sexe.
Lorsqu'on compare votre audiogramme aux valeurs de référence selon l'ISO 7029, on voit que 90 % des femmes de votre âge « otologiquement normales » (non exposées au bruit, sans antécédent pathologique orl…)  ont un audiogramme situé au-dessus.
Vous n’êtes pas très loin, notamment pour l’oreille gauche.

Exemple audiométrie musicienne

 

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