Justin Bierber et syndrome de Ransay Hunt

Justin Bieber annonçait le 10 juin 2022 qu’il devait renoncer à faire sa tournée, car il souffre d’un syndrome de Ramsay Hunt.
Sur son compte Instagram, il précisait, "comme vous pouvez le voir sur mon visage, j’ai ce syndrome qu’on appelle Ramsay Hunt". La maladie a eu pour conséquence la paralysie de la moitié de son visage. "Je ne peux pas cligner de cet œil. Je ne peux pas non plus sourire de ce côté du visage", a-t-il ajouté. Concernant ces concerts "Pour ceux qui sont frustrés par les annulations de mes prochains concerts, je ne suis tout simplement pas physiquement capable de les faire. C’est assez sérieux comme vous pouvez le voir. De toute évidence, mon corps me dit de ralentir. J'ai besoin de me reposer"
Nous ne pouvons que souhaiter un rétablissement total et rapide à Justin Bieber. 

Quel est ce syndrome de Ramsay Hunt ?

Le syndrome de Ramsay Hunt dont est atteint le chanteur Justin Bieber est une maladie infectieuse. Le virus se multiplie au niveau d'un ganglion nerveux et longe les fibres nerveuses pour provoquer une éruption douloureuse cutanée ou muqueuse sur le territoire innervé par ces fibres. Le zona auriculaire (herpes zoster oticus) qui se présente avec une paralysie périphérique du nerf facial, souvent accompagnée d’autres lésions des nerfs crâniens. Cela se manifeste par une éruption vésiculaire érythémateuse douloureuse de la partie externe et interne de l’oreille avec une paralysie faciale du même côté. D’autres signes cliniques peuvent être associés, comme une perte auditive, des acouphènes, ainsi que des vertiges, des nausées, un nystagmus.

La paralysie faciale se manifeste par la perte ou la réduction des mouvements faciaux secondaire à l’atteinte du nerf facial. Les conséquences sont un déficit de la sensibilité ou/et d’amplitude des mouvements des muscles du visage. Les symptômes incluent aussi l’impossibilité de germer complétement l’œil concerné par la paralysie, un larmoiement excessif ou une sécheresse oculaire, une difficulté à contrôler la prise alimentaire ainsi que des difficultés à articuler.
La paralysie a pour conséquence de créer une asymétrie du visage.
Une place importante est faite à l’évaluation électrophysiologique de la paralysie faciale, notamment l’électroneuronographie, qui permet d’estimer le pronostic de récupération et aide à la prise en charge globale du patient.

Quel est le traitement du syndrome de Ramsay Hunt ?

Le zona est une maladie due à la réactivation du virus varicelle-zona, survenant chez une personne qui a déjà eu une varicalle. Le traitement de ce syndrome repose sur un antiviral (valacyclovir) et de l’hydrocortisone, associés à des traitements d’orthophonie et de rééducation. Sont associés des traitements symptomatiques concernant par exemple la sécheresse oculaire.

A noter : Place de l’électrothérapie dans la rééducation de la PFI (paralysie faciale périphérique idiopathique) Depuis 1984, l’électrostimulation est jugée comme profondément néfaste, car elle participe au raccourcissement des fibres musculaires, entravant la récupération (niveau de preuve 4). De la même façon toute rééducation pratiquée en force est formellement contre-indiquée : les mouvements réalisés rapidement, fortement, en amplitude élevée, ou encore la mastication de chewing-gum favorisent le développement de séquelles (spasmes, syncinésies). Le risque augmente donc de développer une forme spastique de la PFP (paralysie faciale périphérique) initialement flasque.

Quelle est la cause du syndrome de Ramsay Hunt ?

Ce résurgence virale survient le plus souvent lors d'une baisse momentanée des défenses immunitaires (fatigue, stress, etc.) ou lors d'une maladie entraînant un déficit immunitaire.

Les artistes très exposées sur le plan médiatique sont plus que les autres soumis au stress de l’immédiateté avec des enjeux professionnels mais aussi personnels qui ont un impact sur leur santé. Les conséquences de ce syndrome peuvent s’avérer redoutables sur la carrière du chanteur, du musicien, notamment chez les instrumentistes à vent. L’image personnelle est impactée par ce syndrome et il est utile que l’artiste soit accompagné.

Le syndrome de Ramsay Hunt donne un dysfonctionnement sévère et de moins bon pronostic pour le nerf facial par rapport à la paralysie de Bell.

Docteur A-F Arcier copyright Médecine des Arts©